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TUhjnbcbe - 2022/12/9 23:48:00
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尿*症患者会以透析的方式替代肾功能,排除身体中有害和多余的代谢废物,帮助净化血液,维持水电解质和酸碱平衡。部分人认为一旦确诊尿*症需立马透析,其实不然,只有掌握透析的最佳时机才能利于病情康复。

确诊后需马上透析吗?

通常高血压、糖尿病以及肾脏以外的脏器不良、有各种严重的尿*症症状和合并症时需早透析,不能等到尿素和肌酐达标后再透析。

早期透析能保护除肾脏以外的其他脏器,但不利于保护残余肾功能。透析一段时间后可出现无尿或少尿的情况,此状态下没有注意饮食喝水可诱发一系列并发症,甚至会对其他脏器带来不可逆的伤害。

也有一部分患者认为,只要进入透析阶段就需长期依赖,因此尽量往后拖,认为开始透析的越晚越好,其实这也是错误的想法,因为透析越晚会影响残余肾功能。患者身体中积聚的*素会越来越多,若没有及时排出,势必会损伤其他器官。体内多余水分和*素经过肾脏过滤重吸收,然后让废物跟随尿液排出体外。

尿*症患者残余肾功能仅仅是10%,确实能排出部分*素和水分,但体内*素和水分却严重超标,从而加重肾脏排泄负担,使得残余肾功能减退。尿*症病人在合适的时间透析,利用透析机,也可以利用腹膜透析排出体内*素和水分,能减轻残肾功能负担。

什么时候透析,取决于哪些因素?

1、根据肾小球滤过率来算

尿*症患者肾小球滤过率每分钟小于10毫升时,需立马透析,但这并不是绝对的。肌酐值达到,不过没有尿*症的症状和并发症,每天尿量和电解质正常,没有高血压以及水钠潴留的情况,可适当延迟透析。若尿素和肌酐不高,但有严重的恶心呕吐、酸中*、抽搐以及出血倾向、嗜睡,心力衰竭和高度浮肿需立马透析。还有一种情况是,糖尿病肾病病人透析前蛋白尿多且有明显水肿,也需更早的进行透析。

2、根据自身情况和家庭状况来定

尿*症患者具体什么时候开始透析,需根据家庭状况以及本身情况来定,如原发病和并发症、营养状况、年龄、尿*症症状以及心功能,还要考虑有没有家属照顾护理和经济状况。不能单纯以肌酐多少来确定是否需透析,因为多种因素可影响血肌酐化验结果,如体重、性别和年龄。

3、根据并发症严重程度来定

只要患者出现并发症,如少尿身体水肿、高钾高磷以及代谢性酸中*、出现中枢神经病变,持续高血压以及营养不良和心包炎、心力衰竭和肺积水等,即使肾小球滤过率每分钟超过15毫升也要尽早透析。

温馨提示

尿*症患者什么时候开始透析最为合适,还需听从医生的建议,在合适的时间选择合适的透析方式,这样才能提高生活质量。

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