生活中,经常会有人去心脏内科咨询或就诊,诉说着自己心脏方面的各种问题,包括胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等,随后心内科医生会开出相关的检查。
我们首先要明白,胸闷和胸痛是两个症状,但是这两个症状可能并发。胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。
轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。胸痛一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起,胸痛的剧烈程度不一定与病情轻重相平行。
而且如果出现这两种症状,我们就会考虑你的年龄、现病史、家族史、生活史、家族遗传史、疼痛的程度、急性还是慢性等,做综合分析,因为这两个症状涉及到不同的科室。
还有,如果是急性胸痛,就需要格外
再者,如果当怀疑急性肺栓塞时要及时做心电图,抽血查D-二聚体,做超声心动图和肺增强螺旋CT等检查。
但是,如果是慢性发病的话,就要考虑几个方面了。比如:
胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病*感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼病变。需要做血常规,细菌培养,CT扫描,肿瘤标志物。
肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等。需要检查胸片、痰培养、血常规、凝血。
心血管系统常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。需要检查心电图、心脏彩超、心肌酶,CT扫描等。
当然,除了考虑这些病理因素外,还需要考虑生理因素和心理因素。