很多有高血压问题的朋友,都需要长期的服用降压药才能够控制好高血压问题,但对于长期服用降压药,流传已久的一个谣言就是:常吃降压药,会导致血压过低,出现低血压的问题。
这个谣言之所以会出现,主要是因为有很多老年高血压患者,随着年龄的增长,在长期服用降压药的过程中,出现低血压的几率往往会越来越多,对于这样的多年来吃降压药,而又开始出现低血压的状况,很多朋友就免不了要把低血压的出现和常吃降压药联系起来,认为这是长期服用降压药所导致,其实是对于一些老龄的高血压患者,出现低血压问题,其主要原因,并非是因为长期吃降压药所致。
降压药与低血压之间的关系
降压药会导致低血压吗?当然是有可能的,降压药本身就是降低血压的药物,如果应用不合理,当然就有可能会导致低血压,比如有的朋友,本来吃一片降压药,就能把血压控制的很好,却一下子吃了3片,这种情况下,因为药物服用过量,而导致血压降低过度的情况,当然就是服药导致的药物性低血压问题,还有一种情况应该注意的是,在高血压患者服用降压药的同时,如果还需要同服其他药物的话,要注意药物之间的相互作用,有的药物会影响降压药的代谢,导致降压药在体内的代谢受阻,血药浓度升高,同样可能会导致降压过度,出现低血压的问题。
但如果我们合理安全的应用降压药,把血压控制稳定达标的情况下,长期服用降压药,并不会导致低血压的发生,相反的,降压药对于血压的积极控制,反而有助于稳定血压,减少低血压的出现风险几率。
目前临床上常用的降压药有5大类,上百种之多,这些降压药可以单独应用,也可以联合应用,但从作用机理上来说,这些药物对于高血压的降压作用,主要是通过作用于不同的靶点,从而达到控制高血压,稳定血压的作用,这类药物都有一定的作用时间,而且其对于血压的调节机制都不具有累加的效应,也就是说,当服用一次降压药的时候,降压药就会在它的作用周期内发挥降压药作用,而第二次服用降压药的时候,降压药同样是单独发生作用,而不会与上一次的作用发生叠加,因此,如果是合理正确用药,我们长期吃降压药,并不会引发更大的低血压风险。
高血压患者出现低血压,主要考虑3方面原因
相比于没有高血压问题,血压正常的健康人,高血压患者出现低血压的风险往往更高,而且多数都发生在高血压病程多年,血压未得到积极稳定控制的老年高血压患者身上,高血压伤害身体健康,而低血压的风险也同样值得注意,当出现低血压时,身体会出现乏力、眩晕、心跳加速等多种症状,严重的低血压还有可能诱发心脑血管疾病,甚至导致休克,另外,老年人出现低血压也是导致摔倒,骨折等问题的重要风险因素。
通过前面的介绍我们可以知道,发生低血压问题,与长期服用降压药的关系并不大,而真正导致老年高血压患者发生低血压问题的原因,我们可以总结为以下三个方面。
1、体位性低血压
很多老年高血压患者,特别是高龄的老年朋友,在从床上起床时,或从坐姿站起时,都容易出现低血压的问题,这种问题就属于体位性低血压的问题。当我们的体位发生变化时,身体为了保持血压的稳定正常,会迅速对不同体位的血压进行调整,而老年高血压患者,身体的血压调节中枢反应变慢,当体位发生变化时,血压的调节的速度跟不上,就会发生体位性低血压的风险。
如果存在体位性低血压的情况,就要多加注意了,比如起床、起身时应该尽量缓慢,清晨起床后,不妨多躺一会,逐渐清醒后再慢慢起身,也可以在起床前喝一杯水,补充血容量,这样的一些做法,都可以有助于降低体位性低血压的发生风险。
2、餐后低血压
餐后低血压也是老年高血压患者常见的一种低血压类型。之所以会出现餐后低血压的问题,与自主神经对于血压的调节障碍也有密切的关系,在我们进餐后,胃部为了消化食物,会聚集更多的血液,而此时如果神经系统不能积极的调整血压水平,就可能会因为胃部的血液聚集而导致身体出现低血压,心脑缺血的相关症状和问题,这就是餐后低血压的问题。餐后低血压通常发生在餐后30分钟到60分钟内,持续时间一般在30分钟到2小时不等,发生餐后低血压时,会出现头晕,乏力,视物模糊,跌倒,嗜睡,甚至晕厥等症状。
对于餐后低血压的调理控制,餐前饮水也是很好的预防办法,餐前饮水ml~ml,能够有助于餐后低血压的下降幅度减少20mmhg,除此之外,少食多餐,避免过度饱腹,餐后进行低强度活动或运动等方式,也都有助于减少餐后低血压的发生。
3、疾病引起的继发性低血压
引起继发性低血压的疾病原因有很多,如果出现低血压问题,又排除个人体质原因,长期营养不良,以及降压药不合理应用和上述2种原因的前提下,就应该积极的排查相关疾病引起低血压的可能性了。严重的心衰,心脏射血功能不足会造成低血压,而慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人等等,也都可能出现低血压的症状,这些相关病因引起的继发性低血压,也是值得注意的。
综上所述,高血压患者长期服用降压药,只要合理安全的用药,就不会导致低血压发生风险的加大,而如果在高血压的控制过程中,经常会出现低血压的情况,除了降压药物影响,积极调整用药方案以外,更应该积极的排查体位性低血压、餐后低血压,继发性低血压等方面的原因,针对原因进行相应的调整控制,只有这样,才能够更好的控制好血压水平,减少血压剧烈波动带来的更大健康危害。