导语：放线菌病，这种病症是一种慢性且化脓性的疾病，由某些细菌所引起。病灶经常向四周扩散并加深到邻近组织，形成窦道。其感染可发生在不同部位，包括面部、胸部、腹部、皮肤等，可表现为发热、盗汗、咳嗽、脓液、胸腔炎、腹痛、腹泻、皮下结节等症状。
01首先要明确该病的主要发病的原因，在此基础上进行有针对性的治疗
1、病因的概述
放线菌病是由嗜放射虫感染引起的。它们大多是正常的寄生在人类的牙龈、扁桃体和牙齿上。它们通常不是致病性的，但当全身或局部抵抗力下降时，如皮肤黏膜固有的机械屏障损伤减小，尤其是伴有其他需氧感染时。
2、基本病因
（1）放线菌的生物学特性
主要病原细菌为以色列放线菌以及分枝杆菌蛛形纲和双歧杆菌。放线菌耐药性较弱，一般消*剂可杀灭，青霉素、链霉素，四环素等抗生素敏感。放线菌病通常被认为是一种内源性疾病，没有明显的传染性。
（2）放线菌的发病机理
放线菌是人类牙床、扁桃体和牙齿上的多态性寄生虫。它们会引起局部或出血感染。大多数放线菌是人类寄生的细菌，通常不会致病。
然而，当身体整体或局部抵抗力下降时，例如皮肤黏膜悬吊物的机械屏障损伤减小，特别是当同时伴有其他有氧感染，则会引起腹腔感染。严重的输血可发生在免疫缺陷患者。诱发因素主要是口腔卫生差、拔牙、腹部手术、皮肤外伤等是诱发因素。
02对于该病的症状要仔细的进行检查治疗，做到能够精确到患者疾病的深处
1、所发症状的概述
放线菌病是一种进行性、脓性、肉芽肿的慢性传染病，可发生在身体任何部位，主要影响头部、颈部、腹部和肺部。在疾病的初始阶段，没有疼痛的硬化症或肿块。临床症状随发病部位和病程的不同而不同。这些疾病可能包括发烧、盗汗、咳嗽、脓包、胸痛、胃疼、腹泻、皮下结节等。这种疾病在农村地区最为常见。临床表现为多发结节、脓肿和广泛纤维化。
2、典型症状
（1）颈部放线菌病
大约60%的患者，最常见的类型，较好的在颈部连接处，下颌角，肺泡脊。病人最近有口腔发炎或拔牙的病史。在疾病的初始阶段，有轻微的水肿和疼痛或无痛皮下组织。后来，肿块变得硬和扩大，后来软化形成脓肿。
脓肿灶及周围组织可有肉芽增生，形成肉芽肿。如果不进行处理，附近可能会再次出现类似的结节。脸颊、舌头、咽喉、唾液腺、头骨、脑膜和颅内区域都可能受到影响，通常是感染蔓延的直接结果。
（2）胸部放线菌病
它占放线菌病的10%~15%。肺放线菌最常见的感染部位是肺门和肺底部。临床表现为肺部慢性炎症，如发热、咳嗽、脓痰、咯血、胸痛等。患者痰中有*硫颗粒和放线菌。当病变累及胸膜时，可能有明显的胸痛和胸腔积液。
感染和胸壁形成结节后，脓肿，通过胸腔壁皮肤形成多个引流窦，排泄物有典型的`硫*颗粒‘。此时，患者出现进行性消瘦、发热、疲劳、贫血、盗汗和呼吸困难等症状。肺放线菌病的影像学表现因病变的发展阶段而异。晚期病变常侵犯胸膜、胸壁，形成窦道，并可引起特征性肋骨骨折。
（3）腹部放线菌病
最常见的临床表现是腹部硬物，腹壁活动少、腹痛、腹泻、便血、消瘦、发热等。脓疱性瘘可通过腹壁形成，肝脏和胆囊也可能被累及，有时会引起腰痛。误诊为恶性肿瘤很容易，术前诊断困难，大多数病例都是剖宫产诊断。
（4）皮肤和其他部位放线菌病
原发性皮肤放线菌病通常是由外伤引起的，包括动物和昆虫的咬伤。开始为皮下结节，后结节炎软化，破裂成瘘，排出含有颗粒的脓包。皮肤损伤留下萎缩性瘢痕。病灶正在向四周扩散，并深入到组织深处。
随着时间的推移，由于大量的萎缩性瘢痕和纤维化（也可被诊断为足部真菌肿胀），它们变得坚硬而粗糙。脑放线菌病很少见，通常通过原发性肺部传入疾病传播，而腹腔气肿则很少报告到中枢神经系统。在少数病人中，主要感染点不易被发现。
其临床表现以脑脓疡、脑膜炎或脑膜脑炎为主，少数也可表现为肉芽肿、硬膜下脓肿或硬膜外脓*症。放线菌也可引起结膜炎和泪道支气管炎，女性的生殖器官吸虫病，据报道，膀胱、肾脏、肱骨、心脏瓣膜等部位仍有原发性肩袖病*感染和骨关节感染，这些病变在临床上很少见。
3、并发症
面部和颈部放线菌感染可导致骨膜炎和骨髓炎腹部放线菌病，也可影响腹部脏器如胃、肝、肾，或影响椎体、卵巢和膀胱、胸腔或血液的传递和中枢神经系统。胸部放线菌病，可伴有胸膜粘连和胸腔积液，也可传播心包引起的心包炎。脑放线菌病，局限性，可见颈内动脉压迫，脑、前动脉近端狭窄。弥漫性，也可表现硬膜外脓肿、颅骨骨髓炎等。
皮肤放线菌病，也可侵入深层组织，局部因纤维化、瘢痕形成而非常坚硬。高烧、盗汗、咳嗽等症状的患者，应及时就医，为了更好的诊断，医生可要求进行细菌显微镜检查、细菌培养、X线检查和病理检查。
结语：在家中自我用药期间应听从医生的用药建议，同时应注意休息，适当锻炼，预防感冒的发生，经过一段时间的恢复，应按照医嘱按时复查。抗生素的出现极大地改善了各种放线菌病的预后。现在治愈率很高，畸形和死亡并不常见，因此要根据患者的具体病情进行有针对性的治疗，确保患者康复。