急性心包炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/11/12 20:17:00
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心力衰竭,很多人一听可能第一反应就是,心脏罢工了;其实,他的意思是心脏供血功能没有健康的心脏那么好了。

心衰并没有大家想的那么可怕,当然也不是说可以不重视它,毕竟如果不及时治疗,它还是会夺取去人的生命。

01心力衰竭究竟是什么?

心力衰竭,简称心衰,是指各种心脏结构和(或)功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和体循环淤血,器官、组织灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

以上是医学给出的专业性定义,严格来说,心衰并非一个独立的疾病,而是各种心脏疾病发展到最后表现出来的病理状态的总称。

简单来说,心脏是人体的马达,对正常人而言,通过心脏马达的作用,收集全身含有二氧化碳等排泄物的血液进入右心,然后运送至肺部进行气体交换,使得含有氧气的血液进入左心,再泵入全身,为全身供氧;而对于心衰患者,马达因各种原因出问题后,就不能将足够的血液运送至全身,进而导致一系列问题。

02心力衰竭分期(心衰发展的四个过程)

前心衰阶段:患者存在心衰高危因素,但尚无心脏结构或功能异常,也没有心衰的症状和体征

前临床心衰阶段:患者无心衰的症状和体征,但已有心脏结构改变,如左心室肥厚等;

临床心衰阶段:患者有基础结构性心脏病,也有心衰的症状和体征;

难治性终末期心衰阶段:患者休息时仍有症状,须长期治疗。

03心力衰竭NYHA分级:

Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状;

Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无症状,一般活动后出现心衰症状;

Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,低于一般活动即引起心衰症状;

Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息时也存在心衰症状,活动后加重。

04心力衰竭6分钟步行实验:

患者在平地尽快行走,测定6分钟的步行距离,

重度心衰:6分钟步行距离<米

中度心衰:6分钟步行距离米-米

轻度心衰:6分钟步行距离>米

05心力衰竭的病因有哪些?

①冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心衰的最常见原因之一;

②各种心肌病和心肌炎,以病*性心肌炎和原发性扩张性心肌病最常见;

③糖尿病心肌病

④心脏瓣膜功能异常,如瓣膜狭窄和关闭不全;

⑤高血压等。

06心力衰竭的诱发因素有哪些?

①感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱发因素;

②心律失常:如心房颤动;

③过度体力消耗和情绪激动:如妊娠分娩、暴怒等;

④其他:静脉输液过多过快,钠盐摄入过多,利尿剂使用不当……

07心力衰竭表现有什么?

呼吸困难:最开始患者会表现为再劳累后出现呼吸困难→病情进展到一定程度,出现端坐呼吸,即不能平卧,只有在半卧位时才能呼吸顺畅点→夜间阵发性呼吸困难,即在入睡后突然因憋气而惊醒,只能坐起来后才能缓解→肺水肿,是最严重的形式。

咳嗽、咳痰、咯血

消化不良、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等

下肢水肿、不适

颈静脉怒张

肝脏肿大

疲倦、乏力、夜尿增多等

08心力衰竭患者应该做什么检查?

①心衰标记物检查:利钠肽(BNP)、肌钙蛋白

②血尿常规,血糖、血脂、电解质检查

③心电图

④X线检查

⑤超声心动图

09心力衰竭应该与哪些疾病相鉴别?

①支气管哮喘

②心包积液、缩窄性心包炎

③肝硬化腹水伴下肢水肿

10心力衰竭该如何治疗?

①一般治疗:控制体重、减少钠盐摄入、遵医嘱服用药物等;

②病因治疗:如冠心病、高血压、糖尿病等原发病要早期治疗;

③消除诱因:最常见诱因是呼吸道感染,应积极选用适当的抗感染治疗;

④药物治疗:利尿剂(是心衰治疗中改善症状的基石)、ACEI类药物、β受体拮抗剂、正性肌力药、扩血管药等

注:具体服药请遵医嘱

⑤心脏再同步化治疗:安装起搏器

⑥心脏移植

心衰患者日常应注意:

①注意控制饮食,少盐戒烟戒酒

②控制体重

③适当锻炼,保证睡眠质量

④谨遵医嘱,按时服药,不可擅自停药

⑤尽量保护好自己,避免呼吸道感染等

提醒大家:如果感觉出现上述表现,医院就诊查询,没患病自然最好,如果患病更应该早诊断、早治疗!

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