文/郑新春
上海医院风湿病科副主任医师
蝴蝶，色彩艳丽，翩翩起舞，姿势优美，自古以来，出现了众多描写蝴蝶的诗词和美丽的传说，梁祝化蝶的故事更是其中极致。年，轻舞飞扬，这个有着和蝴蝶一般灵动美丽名字的漂亮女孩，中国第一部畅销网络小说《第一次的亲密接触》的女主人公，让更多的普通民众第一次了解了这个与蝴蝶有着些许渊源的疾病——系统性红斑狼疮。
1系统性红斑狼疮到底是什么？很多人第一次听到这个病名，尤其是这个“疮”字，都会以为是皮肤病，甚至认为具有传染性，害怕与这类病人接触，其实这都是因为对这个疾病不太了解而产生的误解。其实系统性红斑狼疮是一种可以累及全身多系统的自身免疫性疾病，简称狼疮或SLE。主要由自身免疫紊乱而导致，具有一定的遗传性，没有传染性。好发于生育年龄女性，多见于15-45岁年龄段。
2系统性红斑狼疮有些什么表现？系统性红斑狼疮多数呈隐匿起病，临床表现复杂多样。鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮特征性的改变；皮肤损害还包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。口腔或鼻黏膜溃疡也很常见。对称性多关节疼痛、肿胀，通常不引起骨质破坏。发热、疲乏是系统性红斑狼疮常见的全身症状。出现脏器受累时可出现肾炎、白细胞减少、贫血、血小板减少、心包积液、胸腔积液、肺间质纤维化、肠系膜血管炎、急性胰腺炎、不明原因的肝炎、反复自然流产、深静脉血栓、结膜炎、葡萄膜炎、甚至神经精神异常等多种表现。
3系统性红斑狼疮会有些什么异常的化验指标？主要体现在抗核抗体谱方面。如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗组蛋白抗体、抗u1RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体等可出现于系统性红斑狼疮患者的血清中。其他自身抗体还有与抗磷脂抗体综合征有关的抗磷脂抗体、与溶血性贫血有关的抗红细胞抗体、与血小板减少有关的抗血小板抗体等。另外，系统性红斑狼疮患者还常出现血清类风湿因子阳性、高γ球蛋白血症和低补体血症。合并系统损害时可出现白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白降低，蛋白尿、血尿等。
4患了系统性红斑狼疮怎么办？首先要正确认识疾病，消除恐惧心理。虽然目前还没有根治的办法，但恰当的治疗可以使大多数患者达到病情缓解，和正常人一样生活、学习、工作。其次明白规律用药的意义，学会自我认识疾病活动的征象，配合治疗，遵从医嘱，定期随诊，懂得长期随访的必要性。避免过多的紫外光暴露，使用防紫外线用品，避免过度疲劳，防治各种感染。医院的风湿免疫科就诊，强调早期诊断和早期治疗，以避免或延缓不可逆的组织脏器的病理损害。
5系统性红斑狼疮患者可以妊娠吗？妊娠生育是一件人生大事，也是很多系统性红斑狼疮患者