心包炎按病因可分为感染性心包炎和非感染性心包炎。按病情进展可分为急性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。急性心包炎和慢性缩窄性心包炎在临床上最常见。
急性心包炎：是心包脏层与壁层间的急性炎症，有细菌、病*、自身免疫、物理、化学等因素引起。
缩窄性心包炎：是心脏被纤维化或钙化的心包致密厚实地包围，使心室舒张期充盈受限而引起的一系列循环障碍的疾病。
前者的临床表现为：1胸痛：心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎的主要症状，疼痛部位为心前区或胸骨后，疼痛性质为压榨样或锐痛，也可闷痛，一般与呼吸有关，因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。2呼吸困难：心包积液时呼吸困难为最突出的症状。病情严重时病人可呈端坐呼吸，身躯前倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀。
后者的临床表现为：1症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。2劲静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率加快等。
心包炎患者的护理有以下几点：
1观察病人呼吸困难的程度，有无呼吸浅快、发钳，以及血气变化，根据缺氧程度调节氧流量，对于呼吸困难病人按照病情帮助病人采取半卧位或前倾坐位，背靠枕头或床桌，以便病人舒适的体位。
2对于有胸痛的病人，要卧床休息，保持情绪稳定，不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，防止疼痛加重。
3避免受凉，防止呼吸道感染，以免加重呼吸困难的症状。
4定时监测和记录生命体征，观察病人心前区疼痛和呼吸困难的变化情况，仔细观察是否有心包塞的表现。
5对于水肿明显和应用利尿剂治疗的病人准确记录出入量，观察水肿部位的皮肤弹性、完整性。是否有无乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律不齐等低血钾表现，让病人定期复查血清钾，如出现低血钾症时按医嘱及时补充氯化钾。
6加强营养，给予高热量、（糖、乳制品等）高蛋白、（鸡肉、牛肉、鱼肉等）高维生素（蔬菜水果）的易消化食物，限制纳盐摄入，增强机体抵抗力。
本人认为心包炎病人除了饮食护理之外，还有病情的观察，体位的改变和合理的休息，以及用药过程还是非常重要的。
希望文章对你有所帮助，