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TUhjnbcbe - 2022/10/30 16:01:00
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房颤是最常见的一种心脏病,有20%的脑中风都和这种心脏病有关系。

最新调查显示,我国和东南亚的房颤发病率位居全球前列,需可是我们治疗房颤的规范率并不高,很多房颤患者没有正规治疗,导致脑中风风险明显增加。

一、房颤是什么?

房颤是最常见的一种心律失常性心脏病,我们正常的心脏是有规律的跳动,叫窦性心律;心房颤动简称房颤,无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。通常表现为不规则且很快的心率,这是由心房失去了正常节律所致。

二、房颤会有什么表现

大部分人发生房颤的时候,都会有心慌、心悸的表现,也有一部分人会出现头晕、胸闷、乏力,少数人还会出现黑矇、晕厥、多尿等,如何本身就有心绞痛或心衰病史,房颤发作时,会加重心绞痛或心衰。

当然也有极少数房颤没有任何表现,只是在做心电图的时候才发现。

当发生房颤的时候,医生用听诊器能听到:心律绝对不齐,心音强弱不等;要确诊房颤,一份心电图就能确诊,相对比较简单。

三、什么原因导致了房颤

几乎所有的器质性心脏病都会导致房颤,比如风湿性心脏病、冠心病、肺心病、心衰、瓣膜心脏病、心肌病、心包炎、心内膜炎、高血压、高血压性心脏病等你等都会导致房颤发生。

其他非心脏病也会导致房颤,比如肺栓塞、甲亢、高龄、肥胖、饮酒等等。

研究显示在各种危险因素中,高血压是导致房颤死亡的首要因素,占34.3%,其次是超重占到20.7%,其次是饮酒占9.4%。

在女士中,高血压和超重或肥胖是导致房颤死亡的主要原因,而在男士中,饮酒、吸烟和铅暴露的影响更大。

四、房颤的危害

房颤发生时,患者会觉得心慌、心悸、乏力等等不适,但这并不是房颤的危害,房颤最大的危害是会形成血栓,一旦血栓脱落,就可能导致血栓疾病。房颤患者脑梗死风险是没有房颤的5倍,房颤患者心衰风险也会增加2倍。

房颤形成血栓后,最常见的血栓疾病就是脑梗死,大概有20%的脑梗死和房颤血栓脱落有关系,房颤血栓脱落形成脑梗死后,会导致失语、偏瘫、半身不遂、长期卧床、昏迷甚至死亡。

房颤血栓除了会导致脑梗死外,还会导致心血管栓塞,引起心肌梗死,危及生命;肠系膜动脉栓塞导致;肾动脉栓塞;肢体动脉栓塞等等血栓疾病。

五、最新研调查研究

我国和以色列及加拿大对全球个国家和地区的房颤数据数据进行分析后发现,年全球有万例房颤患者,新发房颤万例,28.7万人因房颤死亡。

65~69岁则是房颤发病率最高的年龄段,85~89岁是房颤死亡率最高的年龄段。

在校正性别、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、心力衰竭、心肌梗死、糖尿病、抗高血压药物、目前吸烟者和收入阶层后,中国和东南亚的房颤患病率全球最高。

总体上,男士中房颤新发病例多于女士,但女士中因房颤死亡的例数多于男士。

六、房颤如何治疗才能预防脑中风

新发房颤,尽可能要把房颤心律,使用药物或别的办法转复为正常的窦性心律。但一旦发生过房颤,以后就极有可能再次发生,药物预防的效果是有限。当房颤不能再转复为正常窦性心律的时候,预防血栓就成了治疗房颤的关键。

对于房颤的这种血栓,抗凝治疗是正规的预防,常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班。

抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。可是全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%,而我国仅13.5%。

除了药物抗凝预防血栓,理论上还可以通过射频消融根治房颤,但费用较高,成功率不高;对于

非瓣膜性房颤,可以通过左心耳手术,预防左心耳血栓脱落,达到预防脑中风的目的,可作为抗凝药物的补充替代治疗。

总之,控制高血压、控制体重、远离酗酒是预防房颤的关键;一旦发生房颤,必须正规治疗,莫要小瞧这个小小的心乱,它会让您失语偏瘫,半身不遂,脑梗死!

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