心包炎是心脏压塞的常见病因,主要是由于心包积液压迫心脏,影响心脏的正常功能,进而呈现一系列临床表现。超声心动图是诊断心脏压塞的首选方法。在X射线检查中,当心包积液量达到一定程度时,可以看到心脏阴影向两侧甚至心脏扩展。心包炎引起心脏压塞的症状是什么?
1.左心衰竭的症状。由于心包积液引起心脏压塞,左室舒张充盈血容量减少,进而射血容量减少,导致低血压等临床表现。此外,左心室舒张充盈血容量的减少会导致肺静脉回流阻塞进入左心房再进入左心室,肺静脉残余血容量增加,进而引起肺循环充血。
2.右心衰竭的症状。由于心包积液引起心脏压塞,会减少右心室的舒张充盈,从而导致静脉血回流到心脏的阻塞,减少静脉血回流到心脏,体循环的静脉血不能顺利回流到右心脏,导致系统性阻塞。主要表现为右心衰,如肝颈返流征阳性、颈静脉怒张、肝体积大、下肢水肿等。
3.心脏压塞的症状。心包填塞不仅有左心衰和右心衰的症状,而且有心音低、脉搏奇等表现。低心音、低血压和颈静脉扩张的症状统称为贝克三联症。这种独特的症状可以与扩张型心肌病区别开来,因为扩张型心肌病患者没有诸如奇数脉搏和低心音等症状。
以上是心包炎所致心包填塞的主要临床表现。当心包炎引起心包积液导致心包填塞时,可以通过心包穿刺治疗。如果感到不适、头晕、水肿、食欲不振甚至休克前,医院检查,并采取及时有效的治疗措施。