42岁女性，10年前离异此后一直靠70岁老母亲养育，家里非常困难，老母亲的要求是治得好讨饭也给她治，但是下午心跳停了。
42岁的她一生坎坷，10年前离异，孩子留给丈夫抚养，此后她就一直跟自己70多岁的老母亲一直生活，比较离谱的是老母亲赚钱养她，她自己是不工作的，这点我无法理解。
1周前她感觉到乏力，连起床都很困难，而且在家里还吐血了，肚子也越来越大，就感觉跟6个月的孕妇一样。躺在床上也有明显的胸闷气闭，在家里一医院看病。
到医院一查大量的指标都让人吃惊，血小板只有3，腹部B超提示肝内多发占位，考虑肿瘤转移，而且伴有大量的腹水。
BNP高达，心超提示重度肺动脉高压，肌酐已经攀升到了，说实话这么多检查让我们没有一点头绪，全身器官都衰竭了，但是衰竭的原因并不清楚。
毫无疑问这个病人是需要住院的危重病人，但摆在面前的最大问题就是钱，老母亲说的是“如果可以治好，讨饭也要帮她治病”，但是没有一个医生有把握肯定可以治好她，而且家里人是输不起的，如果没有治好，人才两空，老母亲这辈子都还不起债。不论怎么说都先收住院，先查查看原因，同时先对症治疗，
尽可能的缓解患者病情。入院第1天的花费是非常高的，因为开出去了大量的检查，直到一个血化验回报之后，诊断就有倾向了。
下图就是这个病人的抗核抗体谱，可以看到抗核抗体、sm、ds-DNA、线粒体抗体1等大量的抗体都是阳性的，而且滴度很高，说明疾病是活跃的。
这个病人毫无疑问是结缔组织病，首先考虑的就是系统性红斑狼疮同时可能合并原发性胆汁性胆管炎。
而且用系统性红斑狼疮几乎可以解释所有的情况，疾病已经进展到了这个地步，只能说尝试着可以治疗，但是治疗需要很多很多钱，至少先准备5万。
但别说5万，5千这个病人家属都拿不出来。结果就在家里人还在商量的时候，患者突发了心跳骤停，经过积极抢救心跳恢复了，但患者母亲决定放弃治疗出院。
救护车刚送到村子里，患者的心跳就停了，这次没有恢复。严重的系统性红斑狼疮会全身多脏器受累，就是会危及生命的，而且这个病人在家里拖延的时间太久了，来医院实在是太晚了，是到了实在受医院。
系统性红斑狼疮属于自身免疫性系统疾病，几乎所有的脏器都有可能受累：
皮肤：典型的就是蝶形红斑、盘状红斑。还可以有脱发、雷诺现象等
骨骼肌肉：关节炎、关节畸形、骨质疏松。
心脏：可有心包炎、心内膜炎、冠状动脉炎。
呼吸系统：胸膜炎、胸腔积液、肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压均可能发生。
肾：肾炎或肾病综合征。
神经系统：可有抽搐、精神异常等。
血液系统：贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
消化系统：纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。
可以说表现累及全身，而且严重的会导致死亡。