原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PrimaryDeepVenousInsufficiency,PDVI）是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流。
可能与下列因素有关:1.瓣膜结构薄弱瓣膜结构薄弱，在持久的逆向血流及血柱重力作用下，瓣膜游离缘松弛，因而不能紧密闭合，造成静脉血经瓣叶间的裂隙向远侧逆流。
2.超负荷回心血量由于持久的超负荷回心血量，导致静脉管腔扩大，以致造成瓣膜相对短小而关闭不全。
3.深静脉瓣膜发育异常如果深静脉瓣膜发育异常，仅有单叶或虽有三叶但不在同一平面，或瓣膜缺如，导致静脉高压和瓣膜关闭不全。
病理改变病理改变由于先天静脉壁薄弱，再加长期血液郁滞，静脉压力增加，早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弱力纤维萎缩、消失，均为结缔组织所代替，静脉壁常因扩张而变薄，静脉瓣膜的弹性纤维也发生退化。瓣膜虽呈薄膜状，无深静脉炎后瓣膜增厚的迹象，但瓣膜关闭不全，两个瓣叶不能紧密对合，导致瓣膜关闭不全，血流从两个下垂瓣叶之间向下逆流。深静瓣膜关闭不全，血流向远端深静脉逆流，静脉压力增加，静脉管腔扩张，管壁变薄，使毛细血管充血，肢体处于长期水肿状态，淋巴管可继发阻塞，水肿组织纤维化使肢体肿胀更趋严重。持续深静脉高压和穿通支静脉关闭不全使深静脉血液逆流入浅静脉，引起大隐静脉继发性静脉曲张。下肢血液回流变慢和逆流，造成下肢血流郁滞，血液含氧量降低，毛细血管壁通盘性增加，红细胞渗至血管外，血红蛋白的代谢产物含铁血*素沉积于皮下，常致足靴区皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着。局部组织因缺氧发生营养不良，抵抗力降低，易并发湿疹样皮炎、淋巴管和溃疡等。
根据临床表现的轻重不同，可分为：1.轻度轻度：久站后下肢沉重不适，浅静脉扩张或曲张，踝部轻度浮肿。
2.中度中度：浅静脉明显曲张，伴有轻度皮肤色素沉着及皮下组织纤维化，下肢沉重感明显，踝部中度肿胀。
3.重度重度：短时间活动后就出现小腿胀痛或沉重感，浮肿明显并累及小腿明前静脉明显曲张，伴有广泛色素沉着、湿疹或溃疡（已愈合或活动期）。
辅助检查：1.下肢静脉造影肢体肿胀或存在经久不愈溃疡时下肢静脉造影肢体肿胀或存在经久不愈溃疡时，最好作下肢静脉造影，一方面与深静脉血栓后综合征相鉴别，另一方面明确深、浅静脉瓣膜关闭不全的程度，为制订手术方案提供依据。一般先作上行性静脉造影，如下肢深静脉通畅，再作下行性静脉造影，以明确静脉瓣膜是否有病变。按照下行性静脉造影显示的逆流水平，将静脉瓣膜功能分为下述5级：Ⅰ级：瓣膜机能良好。造影剂无明显逆流。Ⅱ级：瓣膜最轻度关闭不全。造影剂逆流至大腿近侧部。Ⅲ级：瓣膜轻度关闭不全。造影剂逆流至膝上。Ⅳ级：瓣膜中度关闭不全。造影剂逆流至膝下。Ⅴ级：瓣膜严重关闭不全。造影剂逆流到小腿部直到踝水平。
2.无损伤性血管检查无损伤性血管检查如超声多普勒血流仪，也可以诊断静脉有无逆流。超声多普勒显像仪，可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流。
治疗方法：诊断明确，瓣膜功能不全Ⅱ级以上者，结合临床表现的严重程度，应考虑施行深静脉瓣膜重建术。主要方法有：
1.股静脉壁环形缩窄术（戴戒术）股静脉壁环形缩窄术（戴戒术）：在正常情况下，瓣窦宽径大于非瓣窦部位静脉的宽径，因而利用缝线、组织片或人工血管补片包饶于静脉外，缩小其管径，恢复瓣窦与静脉的管径比例，瓣膜关闭功能随之恢复。
2.股浅静脉腔外瓣膜成形术股浅静脉腔外瓣膜成形术：通过静脉壁的缝线，将两个瓣叶附着线形成的夹角，由钝角回复至正常的锐角，恢复闭合功能。
3.股浅静脉腔内瓣膜成形术股浅静脉腔内瓣膜成形术：适用于较狭窄、瓣膜破坏不严重者。通过缝线，将松弛的瓣膜游离缘予以缩短，恢复其正常的单向开放功能。
4.带瓣膜静脉段移植术带瓣膜静脉段移植术：适应于下行性静脉造影示原发性深静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级或因瓣膜缺如或松弛过多无法作瓣膜成形术者。在股浅静脉近侧植入一段带有正常瓣膜的静脉，替代失去功能的瓣膜，阻止血液倒流。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者术前照片及手术后（戴戒术）照片
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