心包积液是一种较为常见的临床变现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液的病因,常见病因分为感染性和非感染性两大类,感染性心包积液包括结核、病*,如柯萨奇、流感病*。细菌如金葡菌、肺炎球菌,革兰阴性杆菌,霉菌等。原虫如阿米巴等。非感染心包积液包括肿瘤、风湿病、心脏损伤或者大血管破裂、内分泌代谢性疾病,如甲减、尿*症、痛风等。放射损伤、心肌梗死后积液等。
心包积液的临床表现
患者常能参加日常工作而无自觉不适,出现症状时多表现为气短、胸痛,部分患者在病程早期出现心包填塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失,本病由于几乎不不存在急性心包炎的病史,因而无法确定具体的发生时间,
心包积液的诊断
临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经过超声心动图和全身系统检查以及病因学检查,排除特异性病变,如结核性心包炎、风湿性心包炎等,就可以做出诊断。
心包积液的治疗
就心包积液,目前药物治疗,主要包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗,没有症状时可以不用药物而予以观察,在诊断明确、药物治疗无效的情况下,可行心包引流以及心包切除,清除心包积液,减少心包积液发生的可能性,防止晚期出现心包缩窄,