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TUhjnbcbe - 2022/8/4 2:48:00

在过去几十年里,心脏病发作后的死亡率大大降低。根据德国心脏病学会的数据,与上世纪90年代初相比,到年,这一比例下降了一半以上,其主要原因包括拥有了更好的预防、治疗和康复。尽管如此,心肌梗死仍然是导致死亡的主要因素之一。

心肌梗死是由于冠状动脉闭塞、血流中断,导致心肌严重而持久的缺血、缺氧引起的心肌局部坏死。主要的临床表现是患者在静息状态下或劳累及情绪激动后出现的心前区压榨性疼痛,并呈持续性,可伴有濒死感、气短、出冷汗、甚至晕厥。

心肌梗死的传统治疗

心肌梗死通常分为急性期、亚急性期和慢性期,其治疗原则为休息、镇痛、吸氧、补充血容量、抗休克及行心肌再灌注治疗等。

心肌梗死治疗策略关键在于再灌注治疗方法的选择,须再灌注治疗后积极进行强化的药物治疗,对长期预后至关重要。目前心肌梗死患者短期及长期死亡率较以往明显降低,主要得益于溶栓治疗和PCI方案的不断完善,充分的药物治疗,包括阿司匹林或氯吡格雷、β受体阻滞剂、ACEI等药物及他汀等药物的治疗。

新研究为治疗心肌梗死提供新思路

随着生物医学的发展,许多临床数据已经证实,间充质干细胞具有免疫调节和抗炎、抗纤维化、促进血管形成、抗心肌细胞凋亡、促进心肌再生等特性。

间充质干细胞来源丰富,增殖能力强,低免疫原性,能够改善急性心梗的病症,减轻病人痛苦,抑制疾病进程,在临床上具有很大的应用前景。

本东京医科齿科大学宣布,利用老鼠的胚胎干细胞成功培养出了迷你心脏,具备心房及心室等构造,能像真正的心脏那样有规律地跳动。研究小组称,在培养过程中,胚胎干细胞分化出了心肌细胞,并在大约两星期里发育成了直径约1毫米左右的心脏类器官。

两位终末期心衰患者在中国接受了全球首例基于“重编程”干细胞的心衰治疗,并在一年后康复出院。相关研究由Nature杂志报道,医院心胸外科主任王东进教授完成,患者被注射了诱导多能干(iPS)细胞分化的心肌细胞,是iPS细胞技术在治疗受损心脏方面的首个全球已知临床应用。

干细胞治疗心肌梗死前景广阔

临床试验表明,干细胞治疗可以改善心脏功能,减少梗死面积和死亡率。科学研究还发现,干细胞治疗急性心肌梗死的可能机制包括直接向心肌和血管内皮细胞分化、促进血管新生或旁分泌途径。目前,干细胞治疗心肌梗死受到了国内外的广泛

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