肺动脉高压被称为“心血管领域的癌症”。其实,肺动脉高压并不罕见,只有特发性肺动脉高压(发病原因不明)才是罕见病。对于孕妇来说,肺动脉高压是一道“生死关”,近日我院就遇到了这样一则病例。
9月20日凌晨,孕38周的阿云(化名)突然破水,在家人的陪同下赶到我院产科院区就诊。由于胎儿是横位,阿云马上被安排进行剖宫产手术,手术很顺利,不多时阿云便喜提“千金”一枚。正当阿云一家沉醉在喜悦中,一个谁也想不到的危机悄然出现。术后两天,阿云突发急性左心衰竭并引发轻中度肺动脉高压,所幸经过以妇产科大主任贾金平为首的产科团队齐心抢救,细心照顾,阿云最终转危为安,并于国庆假期前夕康复出院。
妇产科大主任、主任医师贾金平
9月22日是周日,是贾主任一周唯一的休息日,医院在上午举行胎教音乐品鉴专题活动,贾主任作为嘉宾,本可以多休息一会,但她仍像工作日一样,在早上7医院。闲不下来的贾主任看到时间还很宽裕,套上白大褂,帮助上大夜班的值班主任担起查房的工作。
产科主任、主任医师胡健蓉
在查阅检查报告、听取管床医生汇报后,在阿云床旁,贾主任习惯性地问了必答题——是否有哪里不舒服、手术切口痛不痛,有没有排气。得到一切正常的答复后,准备转身去下一个病房的时候,贾主任问了一句选答题——“你喘气吗?”阿云答“喘气。”贾主任停住了脚步,再问了一遍,“你有喘气吗?”阿云再答,“有的,我有喘气。”听到这个意料之外的回答,贾主任停下脚步,重新回到阿云床前,再次询问情况。“正常的剖宫产术后产妇,还是静躺着的,不该会有喘气的症状,我问她喘不喘气,其实想知道她的心肺功能怎么样。”
产五区主任、副主任医师徐凤仪
据阿云自述,她孕期医院产检,孕期心电图提示窦性心律不齐,无明显自觉不适,未做进一步检查。不该出现的喘气症状引起了贾主任的高度重视,她马上和阿云解释情况,安排阿云接受心脏彩超等相关检查。
产二区主任、主任医师岳玉焕
9时许检查报告出来,显示心衰指数BNP达到正常值的7倍。此时阿云气促较前加重,几乎说不出话来。得知消息后,贾主任和其他几名病区主任迅速从举办活动的大会议室跑回病房。“急性左心衰竭、肺动脉高压!”越是紧张严峻的情况越要镇定,贾主任与其产科团队马上讨论病情,迅速达成统一意见进行救治。在阿云情况稍稳定后,贾医院产科主任韩凤珍的电话。
产八区副主任、副主任医师秦江霞
韩主任从事妇产科工作近30年,主攻“妊娠合并心脏病诊治”及“胎儿先心病监护”,是妊娠合并心脏病方面的权威专家,也是我院产科的“老朋友”。在电话中,两位主任讨论了阿云的情况,进一步完善了救治方案的细节。医护团队迅速微调救治手段,采取一系列措施为阿云减轻心脏负荷。经过抢救后阿云气促有所缓解,心衰指数下降,当晚情况明显好转。9月24日复查结果显示阿云病情逐渐稳定。经进一步治疗和观察后,阿云在9月28日出院。
产科副主任医师胡玲
重症医学科副主任医师王利剑
开始时阿云对自己病情的严重性并不了解,以为自己是因为“虚”才引起气喘、头晕等症状。事后通过医护人员耐心地解释和自己上网查询后才知道自己跨过了一次*门关。
劫后余生的阿云特别感激产科医护团队对她的关心和照顾,她说:“贾主任查房的时候,经常跟我说要多笑一笑,让我乐观地面对疾病,接受治疗,说我笑起来整个人的气场都不一样。贾主任还和说我很幸运,发现及时而且当天所有产科主任恰好都在,医院大专家的帮助。”
产一区护理团队
在出院前夕,阿云找到了悉心照料她的产一区护士长温红娣,询问当天参与抢救的人员名单,“我很想做点什么感谢你们,我想给你们送一个牌匾。”阿云对温护士长悄悄提到。在国庆长假期间,饱含着阿云的感激医院。木质的牌匾上刻着“医德高尚”四个金闪闪的大字。
抢救医护团队与牌匾合影
提个醒
阿云顺利产女、平安出院的背后有她的幸运,更是凝聚了产科团队的努力。贾金平主任想借此病例提醒正在备孕的姊妹们,“部分姊妹没有备孕前做全面筛查的意识,导致很多姊妹通过产检才发现心脏有毛病。在这种情况下,孕期越往后,妊娠包括分娩期间的风险就越高。”
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戳视频听听贾金平主任的建议
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主编策划:宣传科刘贤丽
制作:宣传科罗平
文:罗平指导:刘贤丽
图/视频:罗平
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