救死扶伤是我们每个医务工作者的使命与责任,积极挽救每一位宝贵的生命正是我们对“不忘初心,牢记使命”最好的诠释。在临近新年的日子里,我院急诊科又一次成功地挽救一位危重的患者。
游大叔,男,61岁,平素身体状况良好,在家中也常做一些重活,半辈子没生病住过院的他及家属万万没想到这次差点要了命。缘于1月余前不慎着凉后开始出现咳嗽、咳痰,痰粘白不易咳出,未引起重视进行治疗。后症状持续加重,近3天来出现咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等症状。于年11月3日游大叔因“感冒”后以胸闷、气喘、呼吸困难、腹痛、腹胀1医院,医院完善检查提示心力衰竭、心功能Ⅳ级及呼吸衰竭等,因无床位无法收入住院,绝望之中,接诊医生建医院急诊科。
入院时,病人反复胸闷、气喘伴腹痛、腹胀。检查时仍持续胸闷不能平卧、大汗淋漓、血压低,急诊科值班医生,进行了初步的病史询问,体格检查发现游大叔:血压97/62mmHg,呼吸频率32次/分,血氧饱和度70%,呼吸急促、口唇紫绀、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,胸廓畸形,双肺呼吸运动受限,触诊语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸规整,呼吸音粗,双下肺可闻及湿性啰音,呼吸音低,腹部膨隆、移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。初步诊断游大叔所患疾病为:1、心力衰竭,心功能Ⅳ级,2、Ⅱ型呼吸衰竭,3、胸腔积液,4、腹腔积液,5、心包积液等严重危害到了游大叔的生命安全。值班医师立即予建立静脉通道、限制性液体复苏、无创呼吸机辅助通气并做好气管插管、运用有创呼吸机的准备,急查超敏肌钙蛋白pg/ml;BNP.24pg/ml;动脉血气分析:PH7.PO.2mmHg,PCO.1mmHg,Glu6.4mmol/L,Lac2.1mmol/L,结合辅助检查汇报,符合值班医生的诊断,当机立断收住我院急诊重症监护室。
急诊科侯力超主任得知游大叔的病情后,医院,与值班医生共同制定诊疗方案,对此类的病情医务人员承担的风险可想而知,稍有退缩就可能会使病人失去生的希望。但医务人员的“使命与担当”决定着我们只能勇往直前。充分与病人家属沟通病情、征得病人家属同意后,在侯主任的带领下实施制定好的方案:半卧位(45°)、无创呼吸机辅助通气、减少回心血量、改善心衰症状、抗感染、运用利尿合剂减轻心脏的容量负荷等系列治疗方案。游大叔入院后13小时共排出多余液体约ml。
次日,我院医联体单位-联勤保障部队第医院急危重症科陈功雷主任查房,考虑同时存在全心衰竭(右心衰合并左心衰),同意目前治疗方案,为了达到更好的治疗效果,建议经管医师必要时行胸腔或腹腔穿刺放液、维持电解质平衡、保持大便通畅、预防ARDS等并发症。
经过多日的严格液体管理后,在全科医护人员的精心照料下,游大叔胸闷、气喘、呼吸困难等症状较入院时明显好转,并成功脱离无创呼吸机的辅助通气。复查胸部CT时仍提示存在右侧大量胸腔积液,考虑游大叔胸廓畸形,侯主任与经管医生商量后,决定在彩超定位下给游大叔行胸腔穿刺放液治疗,游大叔及家属充分信任我院医务人员,病人家属说:只要能康复我们积极配合医生的一切治疗方案。
在我院医务人员日夜兼程努力下与游大叔共同奋战了7天,终于战胜了病魔、游大叔顺利康复出院。游大叔及家属对我院急诊科医护人员的专业治疗水平表达了感激之情,准备送锦旗表达心意,侯主任得知后,及时劝阻,因游大叔系清苦农民又食低保无婚无孩,侯主任及医护人员都表示只要病人健康出院,就是我院医务人员最大的成就。
近年来,医院不断加强医疗业务和服务技能培训,制定了各种急救预案、应急预案,尤其加强了急救技能的培训与演练,使全院职工在服务理念和急救技能上都有了大大提高。这次抢救的成功,医院急诊科全体医护人员工作成绩的体现,医院“立足社会,服务社会,精益求精,诚信为本”发展方向的正确性。
如遇紧急情况请拨打:-医院急诊科是我院重点建设的科室之一,肩负着本院及周边地区急、危、重症病人的急救任务。主要负责内、外科急救病人的急救、处理,技术精湛、设备齐全,人员配备精良。拥有先进的现代急诊医学技术,先进的设施设备,抢救成功率一流的急救设备。目前,我院急危重症EICU自成立以来,为广大危重症患者提供了更多生命支持和精心的护理,得到患者与家属的广泛认可和好评。
急诊科拥有一支技术过硬、经验丰富的专业技术队伍,现有副主任医师1名、主治医师2名、住院医师5名、各级护理人员10人、能够以先进的现代急诊医学技术,对各种急、危重病人进行最专业、快捷、优质、高效的急救。我院周围社区人口密集,要求上门诊疗服务的已覆盖全区,医院签订双向转诊业务,立足我院实际成立社区急救中心,为广大患者提供上门诊疗服务。
急诊诊疗范围包括:急、危、重病的抢救、发热、急性腹痛、各种创伤、各种中*、电击、淹溺、急性心血管病、心肌梗塞、消化道出血、多脏衰、严重心律失常、脑卒中等危重症。科室拥有医用胶水、可吸收蛋白线、高分子石膏材料、骨科冷敷绷带等一批高质耗材,与传统清创缝合包扎模式对比创伤小、恢复快、总体费用少,受到广大患者一致好评。急诊科全体医护人员本着一切为了病人的宗旨,以医疗服务质量为核心,以热情的服务,精湛的技术,全心全意解决病人的疾苦,为广大患者提供高质量的医疗服务。
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