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年已至,回顾年又是忙碌的一年,介入术达例,其中不乏惊心动魄的场景。回忆最近的这一位老奶奶,至今还惊*未定。
她叫李天云,81岁,年12月8日诊断为ACS(急性冠脉综合征)、高血压病急诊入院。入院当天即出现39.7的高热,资深护士顾婕刚安置病人还未询问病史,患者突然发生呼吸困难、气喘、大汗淋漓,出现急性左心衰症状和快速房颤,不过对于我们心脏科护士已经是轻车熟驾了,护士反应迅速,果断处理,立即协助病人端坐位、吸氧、强心、利尿扩血管等,经积极有效的处理,病情很快得到控制,生命体征趋于平稳,病人痛苦的神情渐渐得到缓和,家属感叹道:幸亏送到这来了。床位医生询问病史做入院体格检查并下了病危与家属再三强调病情的严重性。果不其然接下来几天晚间反复发作急性左心衰,生命垂危,晚夜间发生抢救对于我们科已是习以为常了,外加外周静脉血管极差无法采血与及时用药延误病情,好在这位高龄奶奶每次发病的时候都相当的配合,时常还安慰我们说不要着急,这给了我们无穷的力量一定要让这位善良的奶奶渡过难关。
奶奶的情况很不乐观,发病的症状也一次比一次重,护士郑佳、*亚廷多次把奶奶从死亡线上拉回……15号早查房王连生主任特地邀请高级专家马文珠主任亲临查房,专家们再三谈论决定与家属交谈进行冠脉造影术解决根本问题,不能眼睁睁的看着情况不断恶化,不过手术的风险及其之大很有可能在手术台上发生猝死,最终的决定权交给了奶奶的子女们,此刻看到全家人充满泪光的眼睛与病人焦急期盼的眼神,作为专业护理人员的我们也很难为她抉择,生死瞬间,我们只能宽慰这一家人,默默的守着等待他们的结果。
经过一个中午的抉择,家人决定放手一搏选择相信我们,我们立刻完善术前准备,主任此时考虑到术中置入IABP,病情危重,随时有猝死的可能,妥善决定联系ICU预留好床位,我们备好抢救器材与医生一起运送病人去心导管室,在奶奶进导管室的路上我们不断地给她力量让她战胜病痛并善意的隐瞒手术的风险,让她不要紧张,其实谁都能猜想到此刻的病人怎会不紧张,可是善良的奶奶真的还保持微笑上了手术台。看到了她信任的王连生主任与陈磊磊主任给她做手术她的状态很是理想,在主任细致入微、技术精湛的把握下终于成功开通了病变最严重的LAD(左前降支)、LCX(左回旋支),植入2枚支架并植入IABP(球囊反搏)维持血压,为手术的成功多一份保障。随后主任们亲自护送病人去了ICU。
与奶奶暂别的一周其实我们的内心还是有所担心的,每每走进她住的6床的房间那份紧张的心情感觉仍然存在,希望她真的可以坚强的战胜病魔。22号早晨交班后主任说将她转回,顿时心中莫名的欢喜,说明奶奶真的胜利了凯旋而归。我正巧是床位护士,家属要求还想继续住在6床说是幸运床号,的确"6"在长辈们的眼里就是“顺”的意思,果然也给奶奶带来好运,主任答应了他们的要求,空了6床,我立刻整理好床单元备好监护仪器迎接奶奶的归来。当再次见到她时,她开心的说了句:我又回来啦!这几个字虽然简单可所承载的分量是无法比拟的;我也接着应了句:您回来就好,到这就像回家了!
出院前一周,我们精心的治疗与护理下完美的收尾,奶奶各方面的指标都日趋正常,胃口增加,睡眠改善。28号又是吉利的数字,这天奶奶顺利康复出院。一大早奶奶就醒了,然后精心梳洗打扮,说等主任上班来看她的时候要以最好的状态与我们留影,回去后要好好的记住我们的样子,因为我们是她的救命恩人!一句救命恩人胜似千言万语,这一切的努力真的就值了!
作者:医院
心血管一病区何丽史冬梅
本期编辑:李闪闪
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