血栓知多少
一到冬天，有些人会感觉两条腿发凉、麻木，有人甚至会出现腿部颜色发紫、溃疡等严重症状，或者突然出现下肢肿胀、疼痛等症状，到医院一检查，才发现竟是血管内血栓堵塞而引起的问题。那血栓是如何形成的，哪些人容易血栓，又应该如何预防？
下肢血栓的分类和症状
血栓形成的主要病变是血管闭塞、血流受阻引起相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状。根据血栓形成的部位、大小、速度及侧支循环建立的情况等，可有不同的临床表现。
一、下肢动脉血栓
下肢血栓闭塞性脉管炎
主要表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。好发于中青年男性，长期吸烟者。
下肢动脉硬化闭塞症
主要表现与上述的血栓闭塞性脉管炎相似，但好发于中老年人，常有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等动脉硬化相关病史。
急性动脉栓塞症
急性动脉栓塞发病急剧、病情变化快，且病情危重，主要有明显的“5P”征：
-疼痛pain是急性动脉栓塞患者最常见，表现突然而剧烈，且不断加重，疼痛出现部位在动脉栓塞处，并向远处延伸。
-无脉pulselessness主要是触摸不到下肢动脉搏动，主要发生在栓塞部位的远端动脉。
-苍白pallor是急性动脉栓塞的早期症状，皮肤往往呈腊白色，并有青紫斑块。与对侧肢体相比，患侧皮肤温度明显降低，甚至冰凉。
-感觉异常parasthesia是因缺血后形成皮肤感觉减退区，患者有袜套样感觉。
-运动障碍paralysis是肢体缺血的晚期表现，发病过程可以分为肌肉压痛→僵硬→肢体活动障碍→压痛不明显→肌肉坏死→肢体发黑。
二、下肢静脉血栓
下肢静脉血栓常见的疾病主要为下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，好发于下肢，多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张。
严重的下肢静脉血栓可出现股青肿或股白肿，而肺栓塞是静脉血栓最严重的并发症。
哪些人要重视预防下肢血栓？
1.有高血压、糖尿病、高血脂等人群，尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。
.心脏病和心房颤动患者，要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。
3.创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等，要预防下肢静脉血栓。
4.肥胖和糖尿病人群，动脉血栓形成的高危因素多，可能导致血管内皮发生损伤，诱发血栓。
如何预防血栓
1.适当多做运动。运动能促进血液循环，使血液粘滞性下降。适合的运动方式如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。
.荤素搭配合理饮食。尽量少吃高脂肪、高胆固醇等食物，可摄取一些不饱和脂肪酸食物，饮食适当清淡一点，且摄入优质蛋白。生活中要戒烟戒酒。
3.药物治疗。有相关心脑血管疾病患者要遵医嘱服用药物，如阿司匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，但不宜大剂量服用。中成药复方丹参片有活血化瘀作用。
（以上内容仅供科普参考，医院就诊！）
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