聚焦天等影像,推进同质化影像建设
视频讲座
心脏超声表现
1.右室、右房明显扩大,各室横径比例失调,超过1:1,室间隔没有增厚。提示右室高压,且为急性病变。
2.心脏收缩有力,无阶段性收缩异常,收缩期室间隔凸向左室,形成”D”字症。(左室短轴切面)
3.分析:右室压力增高,且为急性起病。(典型的急性肺栓塞表现)
存在不足:求因诊断
指南推荐:
急性PTE患者应积极地寻找相关危险因素,尤其是某些可逆的危险因素(如手术、骨折、创伤、急性内科疾病等)(2C)
不存在可逆因素应注意寻找潜在疾病,如恶性肿瘤、抗磷脂综合征、炎性肠病、肾综、风湿免疫性疾病、骨髓增殖性疾病。(2C)
年龄50岁且无可逆因素的急性PTE者,建议行易栓征筛查(2C)
家族性VTE,且没有确切可逆的诱发因素的急性PTE患者,建议行易栓征筛查(2C)。
小结
肺栓塞临床较为常见急危重症,早期诊断是救治的关键。
临床医师要综合运用各种检查手段(以临床问题为导向的影像学思维),提高诊断肺栓塞的水平。
加强肺栓塞指南学习,提高指南的依从性。
高度重视:求因诊断、易栓症筛查。
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公益影像学