急性心包炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/7/27 19:00:00
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聚焦天等影像,推进同质化影像建设

视频讲座

心脏超声表现

1.右室、右房明显扩大,各室横径比例失调,超过1:1,室间隔没有增厚。提示右室高压,且为急性病变。

2.心脏收缩有力,无阶段性收缩异常,收缩期室间隔凸向左室,形成”D”字症。(左室短轴切面)

3.分析:右室压力增高,且为急性起病。(典型的急性肺栓塞表现)

存在不足:求因诊断

指南推荐:

急性PTE患者应积极地寻找相关危险因素,尤其是某些可逆的危险因素(如手术、骨折、创伤、急性内科疾病等)(2C)

不存在可逆因素应注意寻找潜在疾病,如恶性肿瘤、抗磷脂综合征、炎性肠病、肾综、风湿免疫性疾病、骨髓增殖性疾病。(2C)

年龄50岁且无可逆因素的急性PTE者,建议行易栓征筛查(2C)

家族性VTE,且没有确切可逆的诱发因素的急性PTE患者,建议行易栓征筛查(2C)。

小结

肺栓塞临床较为常见急危重症,早期诊断是救治的关键。

临床医师要综合运用各种检查手段(以临床问题为导向的影像学思维),提高诊断肺栓塞的水平。

加强肺栓塞指南学习,提高指南的依从性。

高度重视:求因诊断、易栓症筛查。

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公益影像学

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