提到心肌梗死，每个人都会想到胸痛，这在典型的急性心肌梗死中确实更常见。然而，心肌梗死也有许多非典型症状，如胃脘痛、恶心和呕吐，有时是突然头晕和头痛，它甚至可能表现为喉咙痛、牙痛或颈肩疼痛，容易被误诊和漏诊。
急性心肌梗死应做到早发现、早住院，并加强住院前的就地处理。原则是尽快恢复心肌的血液灌注，以挽救濒临死亡的心肌细胞，防止梗死扩大或缩小缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心率失常、心衰和各种并发症，防止猝死，让患者平稳度过急性期，康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌，从而尽量维持正常生活，提高生活质量，延长寿命。
研究人员称，与胸痛患者相比，非典型心肌梗死症状患者接受紧急救助的可能性更小，30天内死亡的风险更大。非典型症状在老年人中最为常见，尤其是拨打非紧急求助热线的女性，这表明患者没有意识到他们的症状需要紧急处理。
丹麦的研究人员研究了心肌梗死初期症状、医疗服务反应和30天死亡率之间的联系，从年到年，该队列包括名发出紧急呼叫的急性心肌梗死患者和名发出非紧急呼叫的心肌梗死患者。
研究发现，在心肌梗死患者中，胸痛是最常见的症状(72%)，而队列中有24%有非典型症状，包括呼吸问题、中枢神经系统症状、腹部/背部/泌尿系统问题、不清楚问题和其他心脏症状。在整个队列中，最常见的非典型症状是呼吸问题(8%)。拨打紧急求助电话的30~59岁男性胸痛发生率最高(85%)，而拨打非紧急求助电话的79岁以上女性胸痛发生率最低(49%)。
研究人员称，在胸痛患者中，有95%拨打紧急求助电话的患者和76%拨打非紧急求助电话的患者都接到了紧急救助，典型心肌梗死症状患者接受紧急调度比例是62%，而那些非紧急求助电话中仅17%接受紧急调度（紧急调度中一辆救护车的医护人员是普通救护车的三倍）。心梗和胸痛患者的30天死亡率在拨打紧急电话的患者中为5%，而有心肌梗死非典型症状的患者死亡率为23%。
胸痛患者的标准化30天死亡率为4.3%，非典型症状患者的标准化30天死亡率为15.6%。研究人员称，有非典型症状的人更倾向于拨打求助热线而不是紧急求助电话，这可能表明他们的症状较轻，或者他们没有意识到其严重性。非典型症状患者30天内的死亡率是胸痛患者的3倍多，这可能是由于患者没有意识到病情的严重性，以及没有收到适当的紧急派遣而造成的治疗延误。
非典型的心肌梗死由于损伤的部位不同，症状会不典型。有的非典型心肌梗死没有任何症状，尤其是下壁心肌梗死时，一般没有什么症状，主要表现为胸闷或者是心慌等，更应引起大家的重视。
来源：M?llerAL,etal.PatientswithatypicalMIsymptomswerelesslikelytoreceiveemergencyhelpandhadgreaterriskfordyingwithin30days