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骨伤科李庆
脊髓型颈椎病是颈椎病中最为严重，预后最差的一型。常由于重度颈椎间盘突出和椎管狭窄，导致脊髓受压，引发一系列症状。
脊髓型颈椎病患者常有颈椎过度劳损史，尤多见于司机，教师，会计等行业。头颈部外伤也可导致发病。患者多会首先出现上肢麻木症状，并逐渐发展至四肢麻木无力，行走不稳，写字、系扣子、拿筷子等精细动作能力下降，病情进一步加重，还会出现感觉减退平面，胸腹部束带感，二便障碍等症状。
在骨科门急诊，常会碰到很多颈性眩晕患者，如果要采取颈椎矫正手法，可千万要当心隐匿或者早期的脊髓型颈椎病。有经验的医生都会为患者进行体格检查，凡是脊髓型颈椎病的患者，多会出现一些异常反应，比如四肢腱反射亢进，病理征阳性等，这些患者需要进行核磁检查以明确诊断。在此之前，不要让任何人矫正他们的颈椎。
尽管这是一个听上去很可怕的疾病，但随着脊柱外科技术尤其是微创技术的发展，颈椎手术已经非常成熟安全有效了，只要早期治疗，多数患者是可以重获健康的，但对于患者来说，仍有一个巨大的难题，那就是手术时机的选择。
很多患者会在自己仅有轻度或早期症状时抱有恐惧或者侥幸心理，不断推迟手术时间。然而当神经长时间受到压迫出现不可逆损害时，即使手术也只能阻止或者延缓病情进展，已经形成的神经损害却无法修复了。还有些中老年患者，身体强壮时不选择手术，年老体衰时，想手术却已无法耐受了。患者因此而致残，其实是非常可惜的。
专业的骨科医生通常会根据患者的神经功能来确定是否必须马上手术。因此我们建议患者，平时要注意观察自己的肢体力量、皮肤感觉、精细动作能力是否出现下降，是否出现肌肉萎缩和二便障碍，并定期到骨科门诊检查。一旦发现上述异常情况，要即刻采取手术治疗，千万不要养虎为患。
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