急性心包炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/3/8 17:31:00
急性胰腺炎是最常见的急腹症之一,发病因素多,发病机制复杂,当发展为重症胰腺炎时,死亡率高。目前急性胰腺炎诊断标准为:1)持续的急性上腹部疼痛,2)血清脂肪酶或淀粉酶是正常值的三倍以上,3)腹部CT或磁共振见胰腺改变。本研究目的在于评估血清脂肪酶,血清淀粉酶和C反应蛋白对于急性胰腺炎诊断的灵敏性以及特异性,评估三项指标对急性胰腺炎的诊断价值,指导临床工作。

纳入了年至医院例急性腹痛患者,其中男性患者例,女性患者69例,年龄17-87岁之间。根据急性胰腺炎的临床诊断标准,将急性胰腺炎分为1)胆石性胰腺炎,2)酒精性胰腺炎,3)高脂血症性胰腺炎,4)特发性胰腺炎。其中确诊例急性胰腺炎患者,男性78例,女性40例,患者的平均年龄49.2±16.85岁,收集整理数据,发现急性胰腺炎组和非急性胰腺炎组人口统计学比较无统计学差异(p>0.05)。

急性胰腺炎组血清脂肪酶,血清淀粉酶和C反应蛋白水平均高于非急性胰腺炎组,两组之间有统计学意义,p<0.05。急性胰腺炎组血清脂肪酶,血清淀粉酶水平明显高于非急性胰腺炎组,p<0.01,急性胰腺炎组的C反应蛋白水平明显高于非急性胰腺炎组,P<0.05,见表1。

表1血清脂肪酶,血清淀粉酶和C反应蛋白比较

血清脂肪酶诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性分别为91.6%和90.5%,血清脂肪酶为70.1%和91.4%,C反应蛋白为59.7%和56.2%。比较三者对急性胰腺炎早期敏感性诊断,发现血清脂肪酶的敏感性高于血清淀粉酶和C反应蛋白,p<0.01,血清淀粉酶的特异性略高于血清脂肪酶,二者之间无统计学差异,p>0.05,见表2。急性胰腺炎患者中,出现血清脂肪酶升高,而淀粉酶正常患者中,胆源性胰腺炎占10.6%,高脂血症性胰腺炎11.5%,酒精性胰腺炎40%。血清淀粉酶和血清脂肪酶均升高患者为77.57%,血清淀粉酶和脂肪酶患者占总数的7.5%,见表3。

表2血清脂肪酶,血清淀粉酶和C反应蛋白敏感性和特异性

表3不同病因的急性胰腺炎组中血清淀粉酶和脂肪酶水平比较

血清脂肪酶,血清淀粉酶和C反应蛋白进行检查,其成本为50元,而单独检测血清脂肪酶的成本为15元,共对名急性腹痛患者进行血清脂肪酶检测,可节省元。

血清淀粉酶诊断急性胰腺炎的准确性明显优于血清脂肪酶,C反应蛋白以及三者的联合检测,在节省经费的同时,可作为急性胰腺炎实验室的首选检查。

医博士编译:WangL,QiX,TianF,etal.Diagnosticvalueofhematologicalparametersinacutepancreatitis.AnnalsofPalliativeMedicine.;9(5):-.

作者:宋小跃

来源:医博士

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