栏目今后将答案一起奉上,约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!
病史恶心、呕吐、体重减轻,有淋巴瘤病史。
图像图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧
答案揭晓
1.A
2.A
3.B
4.D
精彩解析——影像学表现
心包钙化,从右前缘包绕心脏下缘至左心房、心室后缘,上腔静脉增粗,达4.6厘米。肝脏不均匀灌注,呈“肉豆蔻”外观。少量腹水。
精彩解析——鉴别诊断
缩窄性心包炎
心包炎但无缩窄
心肌钙化
限制性心肌病
肿瘤
心脏填塞
精彩解析——诊断
缩窄性心包炎
Constrictivepericarditis
精彩解析——要点
缩窄性心包炎是一种临床疾病,其特征是心包异常增厚,心室充盈受损,继发有心脏衰竭的症状和体征。
仅心包增厚并不能等于缩窄性心包疾病,而且需要充盈受损的临床症状。
50%心包钙化患者为缩窄性心包炎,但仅心包增厚或钙化不能诊断,需要生理学缩窄的症状。
超声心动图是一线的成像方法,但因视野小且信噪比低故心包评估受限。
断层CT或MRI可显示心包钙化和心包增厚(4-6毫米,通常1-3毫米),经常局限于右侧。
MRI很易鉴别心包积液与真正的心包增厚,探查心包积液的相关病因,并提供高质量的功能性评估与电影成像。
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