心血管疾患是慢性肾衰竭患者的常见并发症，50％的慢性肾衰尿*症病人死于心血管疾患。慢性肾衰心血管并发症主要有高血压、心功能衰竭、心包炎和心肌病。
高血压高血压是最常见并发症，出现高血压后使肾功能进一步减退，肾功能减退又使血压进一步升高，造成恶性循环，最后发展为恶性及顽固性高血压，常引起剧烈头痛、呕吐、视力模糊，甚至抽搐等高血压脑病症状，严重者发生脑出血而导致死亡。
心功能衰竭合并心功能衰竭患者会感到乏力、心悸、气短、端坐呼吸，并出现颈静脉怒张，肝肿大及浮肿，检查可见心脏扩大，心率加快，甚至出现奔马律。
心包炎合并心包炎患者会表现心前区刺痛或挤压痛，心前区可闻及心包摩擦音，常伴心力衰竭症状。X线检查见心脏向两侧扩大。出现心包积液后，心包摩擦音消失，心音减弱，重症不能平卧，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肿大，脉压减少并出现奇脉。心电图低电压及ST-T改变。
心肌病合并心肌病患者会感到胸闷、气促、心前区不适，重者可出现心衰症状，检查见心脏扩大，心率加快并可出现奔马律或心律紊乱。心电图示心肌肥厚及劳损图形，心律紊乱和/或传导阻滞图形。超声心动图检查示左室舒张末期容量增大，左室内径缩短，射血分数正常或稍增高。
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