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TUhjnbcbe - 2021/8/19 5:57:00

慢性脑供血不足,俗称慢性脑缺血,是指各种原因导致大脑出现慢性、广泛性供血不足,引发脑部缺血、缺氧而出现一系列脑部功能障碍的临床疾病。慢性脑供血不足原是中老年人的常见病,据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足,属中老年人的多发病。但近年来有年轻化、低龄化的趋势,与年轻人不健康的生活方式密切相关。

慢性脑供血不足的临床表现有很多,多呈隐匿渐进。

临床上最多见并且易被人们忽视的症状有:

①头晕头痛。如头昏沉,头脑不清楚,头胀痛,头闷痛,头晕目花,头晕耳聋。

②失眠或嗜睡。如失眠多梦,眠浅易醒,或整日昏昏欲睡,饭后犯困。

③记忆力减退。如新近发生的事却记不清,常用的电话号码、熟悉的人名记不起来。④眼症状。眼胀痛、懒睁眼、雾视等。

⑤耳症状。耳鸣、耳“闭气”及听力减退。

⑥平衡障碍。表现为步态不稳,行走缓慢,举止力不从心。

⑦性格变化。如变得孤僻,沉默寡言或表情淡漠,或为多语,心烦易怒,固执自私等。有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。

若波动性或渐进性出现以上列举的症状,中老年人就要警惕了。

引起慢性脑供血不足的原因有多种,综合起来主要有以下4方面:

①血管方面的原因。如血管壁受损,管腔狭窄或血管痉挛。脑动脉硬化,管壁硬化斑形成,管腔狭窄、变细、血管阻力增加致血流量减少,尤其在连续长时间用脑过度后,常常发生相对脑供血不足。

②血液动力学方面的原因。血压下降,血流缓慢。常见于低血压或心脏功能不全者。心脏搏出量减少引起脑供血不足。有动脉硬化的人,夜晚睡眠时血压较白天下降,这时血流缓慢,清晨醒来时就会发生脑供血不足。

③血液方面的原因。血液化学成分的改变、黏稠度增高。如红细胞增多症、高脂血症、脱水、血容量减少,使血流瘀滞,都容易导致脑供血不足。

④颈椎病。椎动脉是供应脑的重要血管,它穿行于颈脊两侧的横突孔,上行至颅内。当患者有明显的增生性颈椎病,伴有椎间孔狭窄,尤其是猛烈转颈时,可使椎动脉受压,引起暂时性脑供血不足,继而发生眩晕。

对于慢性脑供血不足,要及时诊治,评估脑缺血的程度,寻找主要致病原因,有针对性地进行治疗。实践证明,脑供血不足早期是可逆的,正确治疗往往会获得良好效果。有人认为这些症状是老年人的“正常现象”,“小事一件,无关大局”。事实并非如此,如果因此“泰然处之”,贻误了最佳治疗时机,则追悔莫及。

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