现实生活中大多数人经常分不清风湿性关节炎和类风湿性关节炎,有时候觉得自己身体手脚冰凉,身体畏寒就认为自己就是“类风湿了”。但实际的类风湿及风湿和生活中的“风、湿”没有直接关系。
到底该怎么区分两者之间的区别呢?
概念
风湿性关节炎常常是由于链球菌感染导致的,而骨关节炎常常是骨质增生或者是退行性病变导致的,风湿性关节炎常常会导致患者出现各个关节的疼痛,严重的会导致关节的变形,甚至累及身体的内脏,风湿性关节炎会导致患者出现风湿因子增高的现象。好发于大关节如膝关节、踝关节,不造成畸形。
是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
误区1:关节疼就应该卧床不动
当关节出现疼痛的时候,有人因为怕疼而不动,但是长期卧床或者不运动,关节容易退化,出现僵硬,变形,肌肉萎缩等。尤其是类风湿性关节炎的病人当关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼,保持体质防止关节畸形。
误区2:关节疼痛,吃点止疼片
很多人发现自己关节疼痛后,会选择“扛着”或买的止疼片吃,但是不建议这样做。关节疼痛有很多种原因,除了风湿性关节炎、类风湿性关节炎,还有骨性关节炎、痛风等等,诊断清楚病因对症下药才能有好的治疗效果,切不可自行吃药耽误治疗最佳时机。
风湿性关节炎的主要表现:
1.疼痛:关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的。
关节症状受气候变化影响较大,常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形,这些与类风湿关节炎不同。
2.肌肉疼痛:起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。
3.不规律性发热:风湿出现之前会出现不规则的发热现象,多为轻中度发热,脉搏加快,多汗,与体温不成正比。
4.皮肤黏膜症状:有皮下结节、环形红斑等,儿童多见,成人少见。
5.舞蹈症:仅见于儿童,女孩多见,患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状,继而出现无目的的快速动作,作皱眉、噘嘴等怪相,肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显,休息及镇静时减轻,睡眠时消失。
6.心脏症状:由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主,因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。
类风湿性关节炎的主要表现
1、关节疼痛:受累关节以近端指间关节掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;出现关节肿胀、疼痛、发红发热,表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛。
2、晨僵:晨僵是类风湿性关节炎的标志性症状之一,在晨起后出现关节僵硬、运动障碍,活动受限。
3、关节畸形:中、晚期的患者可出现关节畸形、关节强直和关节脱位等。
4、类风湿结节:多见于关节突起部及经常受压处,无明显压痛,不易活动。类风湿结节也可发生在内脏,心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。
5、其他表现:严重的类风湿性关节炎还引起其他系统病变,如血管炎(表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等),心包炎,胸膜和肺部病变,肾脏、神经系统、造血系统病变等,甚至危及生命。
两者的治疗和预防
1、注意休息
在关节疼痛发作时,要尽量减少疼痛关节的活动,多注意休息。待疼痛缓解后适当的运动,尽早进行关节功能锻炼,以防止关节僵硬及畸形。
2、积极治疗
一旦发现类风湿性关节炎,要及时就医治疗,因为除了关节红肿疼痛,还会造成关节畸形,功能丧失,严重会引起其他系统病类风湿性关节炎治疗以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛,还可应用理疗、外用药等辅助方法快速缓解关节疼痛症状。出现内脏并发症时进行对症治疗。
3、功能锻炼
功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
4、日常预防
注意防寒保暖,关节受凉后及时热敷保护;经常锻炼提高自身免疫力;中老年人避免过度、过劳、剧烈的运动,会增加关节磨损及退化。
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