本文提纲
1、恶性肿瘤和心脏病，是一对“难兄难弟”
2、肿瘤患者为什么容易“伤心”
3、心血管疾病是癌症患者常见的非肿瘤死亡原因
4、如何管理心血管健康
无论恶性肿瘤还是心血管病，都涉及巨大的人口基数。我国癌症发病率约为千分之三，平均每分钟就有6个人确诊为癌症。而心血管病的危害更加不容小觑，我国现有冠心病、高血压等患者近3亿，每10个因病致死的人中就有4个心血管病患者。
随着诊疗水平的提高，乳腺癌的死亡率逐渐下降。但在绝经后乳腺癌治疗期间，半数以上患者死于非肿瘤原因，其中心血管病是首要死因。肿瘤治疗潜在的心脏*性及其所致心血管事件，已成为肿瘤幸存者的高危隐患。
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肿瘤、心脏病是“难兄难弟”
在老百姓的印象里，癌症和心血管疾病是两种毫不相关的病变。但实际上，它们狼狈为奸，很多人因为心脏原因而对肿瘤束手无策，甚至只能眼睁睁地任由病变肆虐！这是因为，随着肿瘤诊治水平的提高，肿瘤患者生存期不断延长，既往视为洪水猛兽的癌症，也逐渐变成一种能够长期存活的“慢性病”。
譬如，中国肿瘤登记材料显示，我国城市乳腺癌患者5年生存率70%，上海地区的乳腺癌患者5年生存率已经超过91%。
变成“慢性病”的癌症，与心血管疾病之间“剪不断，理还乱”，不但同样声名狼藉，其实还是一对难兄难弟。
案例：肿瘤治疗的“拦路虎”
医院心内科曾经全科大讨论了一个病例：一位70岁的江苏患者因心力衰竭来院，在诊治过程中，发现他同时罹患心脏瓣膜病、冠心病以及胃癌。
胃癌必须尽快手术切除、并采用化疗药物加以控制。但是，面对病人衰退的心脏功能，外科医生考虑再三，依然踌躇犹豫。众所周知，外科手术过程，尤其是全身麻醉，对心肺功能是很大的挑战。
这个病人同时合并多种心血管病变，万一在台上发生意外，那可怎么办？而且，病人由于冠心病植入支架，一直在服用拮抗血小板凝集的药物，而肿瘤开刀强调止血，这两者如何协调？但癌症如同洪水猛兽，这例患者的CT检查提示胃部肿块附近已经有淋巴结转移，肿瘤治疗刻不容缓。如何打破进退维谷的局面？
其实，在现实生活中，这样的病例十分常见。现在，在这个基础上，应运而生了一门新的交叉学科——肿瘤心脏病学。国内很多医学中心，也逐渐开设肿瘤心脏病学联合门诊。这个学科，就是要给合并罹患肿瘤和心血管病的患者，打开一扇崭新的窗户。
总而言之，肿瘤和心血管疾病已经进入到“临床交汇”的时代。
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肿瘤患者为什么容易“伤心”
俗话说，是药三分*。治疗肿瘤的药物和射线，难免杀敌一千、自损八百。而心肌细胞与身体其他部位的绝大部分细胞不太一样，心肌细胞是终末分化细胞。
这是啥意思呢？举个例子，我们的皮肤细胞，坏死了之后能够再生，重新长出新的细胞。但是，心肌细胞却不行，基本不具备再生的能力。
也就是说，人体心脏的细胞几乎是恒定的，心肌细胞坏死之后只能形成疤痕，而疤痕就丧失了收缩和舒张的能力。这也就是为什么心肌梗死是非常凶险的危急重症，因为没有储备和代偿。因此，各种肿瘤治疗药物和放疗的射线造成的心血管*性，特别需要