人在疾病面前总是无比脆弱,好好的一个人,小小的感冒就蔫了不少,碰上个房颤这样跟你纠缠不清的病,我想这辈子都要和不良嗜好saygoodbye了,顺便还得把吃药加入日常生活;
旁人提起谁谁谁房颤治好了,耳朵立马竖起来了,平日里绝不相信的言论此时倒想着这会不会是我的一线生机。
小编不是医生,不能治病,但小编会查文献,会到处寻病例,给你们做总结。关于房颤,你想问的都在这里了,需要的速戳下文↓↓↓
1为什么会房颤
心房颤动简称房颤,是一类非常常见的心律失常。房颤发生时,规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,失去了有效的收缩与舒张,心房泵血功能恶化或丧失。
房颤的原因有多种,主要有三个部分。一是伴相关心血管疾病的房颤,约有70%的房颤发生于器质性心脏病患者,包括以二尖瓣病变为主的瓣膜性心脏病、冠心病等,而据研究,高血压和冠心病是引发房颤的主要原因;二是不伴有心血管疾病的房颤,在年轻患者中,约30%的患者无器质性心脏病,也没有慢性阻塞性肺疾病等,称为孤立性房颤或特发性房颤;三是一些急性原因,比如过量饮酒、急性心包炎、急性心肌梗死等。
2房颤的表现
房颤的轻重受心室快慢的影响,心室率超过次/分,可发生心绞痛和充血性心力衰竭,心室率不快的可能会没有任何症状,大多数患者都会有心悸、呼吸困难以及多尿等,第一次发作时可能会头晕和黑朦。
房颤患者的心电图主要表现为P波消失,代之以大小、形态及时限均不规则的基线波动,频率约~次/分钟,心室率极不规则,未接受药物治疗的房室传导正常的人,心室率大概在~次/分钟。
3房颤如何治疗
被告知患有房颤的患者,往往在第一时间是比较难接受,随后最关心的就是如何治疗呢?
久病成医这句话一点也不假,大部分患者应该都知道治疗方法主要涉及四种,一是药物复律,二是电复律,三是抗凝治疗预防抗凝治疗预防血栓栓塞,四是做导管射频消融术。这三种方法如何搭配使用还要看个人情况。
心房颤动持续时间的长短是能否自行转复窦性心律的最重要因素,持续时间愈长,复律机会越小。初发房颤和阵发性房颤有自限自愈倾向,一般无需特别治疗。对于发作时间较长者,应该紧急复律,复律方法同持续性心房颤动。持续性房颤治疗,控制心率与恢复窦性心律均是一线治疗手段。对于永久性房颤,采取控制心率治疗。因为房颤发生24h后即有血栓形成可能,因此无论哪种房颤,都必须评价血栓形成的危险程度以决定是否采取抗凝治疗以及应用哪种药物。
4房颤能根治吗
关于能否根治,其实可以换个说法,房颤是可以控制的疾病,尽早诊断尽早治疗是关键。房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为慢性的)。突发性房颤可自然终止;持续性房颤、永久性房颤要积极治疗,药物或者是射频消融治疗。
那么药物和射频消融术该如何选择呢?
针对阵发性房颤,如果房颤反复发作,发作症状明显,严重影响到了你的生活、工作,并且在使用药物要过不太好的情况下,可以考虑射频消融,这一类的手术效果比较好,复发率比较低;
如果是孤立性房颤(特发性房颤),也就是说没有过多的合并症如高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停等,则手术效果会更好。不仅可以根治房颤,改善症状,还可以推迟出现持续房颤的时间。
针对持续性房颤,随着房颤时间的延长,心脏的结构会发生相应的改变,心房心室会增大,一般时间越长、心房增大的会更明显,射频消融手术难度增大、成功率会有所降低,之后复发的几率也会增高,所以对于房颤患者来讲,如果准备行射频消融手术,越早做效果越好。
5射频消融术的禁忌
房颤射频消融术的绝对禁忌症是左心房内有血栓,因为房颤射频消融手术要在心房里面操作,如果心房里有血栓,在手术过程中有可能脱落,导致动脉系统栓塞,出现严重的并发症。所以所有拟行房颤射频消融手术的患者在手术之前都要进行经食道超声心动检查除外左房血栓。如果左房内有血栓,则要先接受抗凝治疗,待血栓消失后才能行射频消融术。
精彩推荐
■收藏|想看懂心电图?你必须得知道这些知识!■最新研究|房颤竟然会引起痴呆!高血压的你也要注意了
■收藏|还在等什么,这个动作学会了能救命
■案例分享
术后复发,医院检查为何没查出?
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇