主动脉瓣作为人体心脏向全身血管供血最为重要的“门户”,一旦出现狭窄,心脏博出血液即会受阻。由于左心室代偿能力较强,故轻中度主动脉瓣狭窄时,相当长时间内患者可无明显症状,首诊往往通过超声心动图而发现。直至主动脉瓣重度狭窄时才出现较为明显的临床症状,并易于在感冒、发热、劳累、情绪激动或天气变化等诱因下急剧加重病情。那么哪些症状需要我们警惕可能存在的主动脉瓣狭窄这类病变呢?
01呼吸困难由于左心室顺应性降低和左心室扩大,早期可出现劳力性的呼吸困难,活动量稍大即感胸闷、气短。随着病情的进展,日常活动即可引起呼吸困难,严重者夜间无法平卧位休息,咳白色或粉红色泡沫痰,喜高枕卧位或侧卧位休息。
02心绞痛部分患者可有劳力性心绞痛的表现,活动时感胸痛,休息可缓解。可发生于劳动时、劳动后,也可发生于休息时。需要注意的是,不能忽视同时合并有冠心病的可能性。如果胸痛频发或者持续时间大于半小时以上,需及时急诊就诊。
03眩晕或晕厥轻者可以黑曚、眩晕为首发症状,多在体力活动中或其后立即发作。这是由于活动时外周血管阻力下降而心排血量相对不足。如果心排血量明显下降,可出现血压明显下降或恶性心律失常,导致意识丧失,发生晕厥。
04血栓栓塞部分患者可出现脑血管、视网膜动脉、冠状动脉或肾动脉等血管栓塞症状。
05胃肠道出血部分主动脉瓣重度狭窄患者,胃肠动静脉畸形的发生率升高,这类患者易出现胃肠道出血。
06其他症状长期主动脉瓣狭窄患者,由于自主神经功能紊乱、交感神经张力增高等原因,可表现有多汗、心悸、乏力、虚弱等全身症状。随着病情的进展,逐渐加重,严重影响生活质量。
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