卵圆孔血流受限是导致胎儿孕晚期右心增大，三尖瓣反流的常见原因，大多数密切观察，及时与临床沟通，预后良好。
本期这个病例也是同样类似的问题，却是一个令人遗憾的结果。我们来分析一下，从中得到一些启发。
病例资料：孕37周胎儿，当地常规检查右心增大，三尖瓣反流来诊。
静脉导管频谱测量，频谱形态正常。
四腔心切面：右心增大，三尖瓣可见少量反流，卵圆瓣黏连，呈瘤样回声，可见少量心包积液，室间隔及左右室壁运动幅度减低。
上、下腔静脉内径增宽（上腔静脉与主肺动脉内径相当），可见主动脉弓内逆向血流信号。
卵圆瓣黏连，卵圆孔血流受限，血流速度增快，流速1.5m/s。
综合检查后分析评估：该病例未合并其他结构性异常，其右心大，三尖瓣反流考虑为卵圆孔血流受限所致，其特殊之处在于室壁运动幅度减低，同时合并心包积液，上下腔静脉增宽，考虑其存在右心功能受损（原因不明确）。胎儿已足月，联系我院妇产科，建议其住院密切观察，适时分娩。
孕妇和家人商量后，决定回当地观察，后经我中心电话随访，孕妇于当地并未住院观察，也没有行产科超声复查，孕39周胎死宫内，未行尸检，原因不明。
小结
该病例结局令人遗憾，我们从中也得到一些启发和经验：卵圆孔血流受限导致的右心大，三尖瓣反流，除