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本期主持/陈以明肇庆市二院
胸痛伴典型心电图表现就是急性下壁心梗吗？
患者男性，50岁，主诉突发胸痛两小时伴右下肢麻木。急诊测血压86/52mmHg。（我们介入医生没看过病人，跳进了大坑）
即刻行冠脉造影。
奇怪，怎么左冠状动脉没问题，右冠开口有问题？
心率43次/分，患者有癫痫发作表现，瞳孔4.5mm，对光反射迟钝。一边和患者家属沟通，一边尝试开通右冠。争取有机会外科干预，同时请外科会诊。
十分钟不到，患者出现主动脉夹层破裂猝死，抢救无效。
幸好和家属沟通好且留有影像学证据，要不摊上大事了。
还是需要小心警惕啊，你以为的下壁心梗不一定就是下壁心梗！
绝不会缺席的经典~
急诊PCI遇夹层，血管开通失败！专家众说纷纭
危重！累及冠脉的主动脉夹层，心包积血！患者还能活吗？
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本期编辑：方希希
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