消息称,4月6日凌晨,某房产公司董事长就医时被查出心肌缺血。医生警告称,不住院随时可能猝死。但其本人签字拒绝住院。
4月12日,有媒体消息称患者已于4月11医院病逝;随后,其家属通过其生前好友回应,患者并未拒绝治疗,医院住了两天。导致他出现意外的原因是过于劳累。
从身体首次出现预警到突发心梗去世,仅短短5天。这场或许本可避免的悲剧令人痛心,同时也在提醒我们:心梗来临前,身体会用“疼痛”来警示。
心梗来临前的4种“放射痛”
心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左处出现疼痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。
若以上症状持续15分钟以上,含服硝酸甘油不能缓解,要高度怀疑急性心梗。
除了典型表现,心梗还可能“病在心上,疼在别处”,这种疼痛叫做“放射痛”。以下几个部位的疼痛,可能是心梗的表现:
腹痛
以上腹痛为主要表现的心梗,易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。
有这种症状者,尤其是老人,如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。
左肩痛
疼痛部位出现在前胸、左肩、在左侧前臂内侧,如果还伴随着胸闷、气急,医院。
牙痛
由心脏疾病引起的牙痛,医学上称为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解。
牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。
咽喉疼痛
心梗的放射痛可至颈部、咽部。颈部有紧缩感,喉咙不适,呼吸不顺,并伴有出汗时,在排除呼吸道疾病后,也要考虑心梗。
此外,还有两类心梗易被忽略:
“不疼”的心梗
多见于老年人,特别是糖尿病患者。常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。
像“中风”的心梗
这类心梗会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似中风的临床表现。
心梗最怕一个字:扛
不少人总觉得自己身体素质好,有点病扛一扛就过去了,看病太浪费时间,或者错误地判断为其他疾病,贻误了最佳治疗时机。
南方都市报发布的一项调查显示,当身体有病痛时,53.8%的人选择“扛着”;只有11.4%的人“医院”;59.3%的人会“自己买药吃”;40%的人习惯“上网查相关知识”;12.1%的人会“咨询亲朋”。
医院,让小病拖成大病,一旦身体有点“风吹草动”,就可能诱发急性心梗。
过度劳累、压力大也是心梗找上门的原因。
中青年心梗发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。在临床上,经常能见到连续几天睡眠严重不足的心梗患者。
这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,诱发心梗。
另外,长期处于高压力状态下,人体会分泌大量肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升、交感神经兴奋,这很容易引起心梗发作。
学会5招防心梗
定期测血脂
高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。
总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇(又称“坏胆固醇”)的水平越高,血管内形成粥样斑块的几率越大。
定期监测血脂水平,必要时遵医嘱服用降脂药,能够有效预防心梗发生。
管住“坏胆固醇”
一般将“坏胆固醇”指标控制在(0.2~4.11毫摩尔/升)即可,但年龄在40岁以上,且患有糖尿病、高血压或吸烟的高危人群,“坏胆固醇”要控制在2.6毫摩尔/升以下才算达标。
既往已明确诊断患有冠心病的患者,坏胆固醇低于1.8毫摩尔/升更有益于健康。
警惕胸痛等症状
心梗是内科急症,如短时间内未得到有效救治,致残致死率极高。
当出现左侧心前区胸闷、胸痛,伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现,还有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时,要警惕心梗。
有冠心病史的患者更应注意鉴别,一经发现,迅速就诊。
遵医嘱治疗、改变生活方式
患有冠心病,同时合并糖尿病、高血压等的高危人群,应遵医嘱治疗。
戒烟限酒,少油少盐,坚持适当有氧运动、切忌剧烈活动,都是防止心梗发生的有效措施。
突发心梗,立即拨打
突发心梗时,患者及家属应立即拨打急救电话。患者原地平卧,保持周围空气畅通。如有硝酸甘油片,可立即舌下含服一片。
家属应适当呼叫患者姓名,尽量保持其意识清醒。患者若呼之不应,立即触摸其颈动脉(气管两侧靠近下巴的地方)是否有搏动,如血管搏动停止,必须立即给予心肺复苏,第一时间进行抢救。
最后提醒大家:猝死并非老年人的专利,在避免过度劳累的同时,也要谨遵医嘱、信任医生,对自己的身体负责。
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