李大爷有高血压、高血脂病史，长期吸烟、饮酒20余年。他在晨起买菜时，突然觉得胸闷胸痛，伴有头晕，胸口就像被一块大石头压着，喘不过气，而且全身冒汗。自行休息1小时候后症状逐渐缓解，直到下午又一次发生胸痛，而且情况更加恶劣。随后家人立刻拨打电话，把老人送到我院急诊科。
急诊医生意识到这并不是高血压疾病的症状，加上老人胸痛症状十分明显，急查心电图、测血压，抽血化验心肌酶、肌钙蛋白等，结果为典型急性心肌梗死。立即通知心肾内科医生会诊。
“当确诊手术通知，我们就已经在导管室里面准备了，患者一送来马上对其进行冠状动脉行PCI术。”心肾内科高怡主任表示，李大爷从发病到手术中间只要有一个环节有遗漏或错误，都有可能回天乏力，因为他年纪比较大，基础疾病多，当时已经出现心跳偏慢、血压偏高等表现，随时可能进展至心衰、心源性休克、恶性心律失常，甚至出现心脏骤停可能。“这类患者院内死亡率很高，越早开通血管，能挽留的心肌细胞越多，能大大降低死亡率和远期并发症发生率。”
心肾内科高怡主任介绍，我院痛中心自年8月通过国家胸痛中心认证以来，已接受问诊近千余例。“胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案，对胸痛患者提供更快和更准确的评估和诊疗，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道，显著降低了胸痛确诊时间，降低了致命性胸痛的死亡率、致残率，为胸痛患者打通了生命救治的绿色通道。”
胸痛中心成立后，院内病人救治时间从以前平均分钟降到90分钟以内，医院后60分钟左右就能完成介入手术，大大降低了心梗病人并发症和死亡率。
对于高危人群，尤其是老年人或者既往有高血压、糖尿病、吸烟、心梗病史、脑卒中等危险因素的人群，一旦突发眼以下脐以上的疼痛，或者心悸、呼吸困难、冷汗、意识障碍等，很有可能发生了高危急性胸痛，需要引起高度重视。
发生急性胸痛时，首先应该立刻呼叫，尽快医院。
对于怀疑发生了急性心肌梗死的患者，在等候的同时，家庭应急处理包括：立即停止活动，就地安静休息；有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，减少回心血量，减轻心衰程度；若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通；对于心脏停搏者，立即心肺复苏。
主办
医院宣传科
主编
李雅楠
文案
刘旭
摄影
曹永超
编辑
史亚晴
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