类风湿关节炎患者可出现关节畸形、活动受限,个别关节可能完全不能活动,因而影响工作和日常生活,甚至部分晚期患者生活不能自理,为了防止这种不良后果产生,应该告诉患者,患病后即应使自己的病变关节尽可能处于正常功能状态。
关节如何保持在最佳功能位置
(1)掌指及指间关节各屈曲45度。
(2)拇指置对掌位。
(3)腕关节背伸30度,轻度尺侧偏(即向外侧偏移)。
(4)肘关节屈曲90度。
(5)肩关节外展45~60度,前屈30~45度,外旋15~20度。
(6)踝关节90~95度。
(7)膝关节屈曲5~10度。
如何进行康复效果的评价
医学研究认为,符合以下五条或五条以上,并至少持续两个月可以判断为类风湿关节炎进入缓解期:
1晨僵持续时间不超过15分钟;
2无乏力;
3无关节痛(询问病史);
4无关节压痛或活动时疼痛;
5无关节或腱鞘处软组织肿胀;
6血沉(魏氏法):女性在30mm/h以下,男性在20mm/h以下。
小贴士
虽然患者的关节疼痛和肿胀有所缓解,但如出现与类风湿关节炎相关的活动性血管炎、心包炎、胸照炎或肌炎,以及不能解释的近期体重下降或发热,则不能认为类风温关节炎临床完全缓解。
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