类风湿关节炎(RA),是一种常见的风湿病,以慢性、对称性多关节炎为主要特征,影响关节及其周围组织,从而造成关节疼痛、活动障碍,严重的会导致残疾,并可能损害心、肺、肾、神经等多个器官。
受累关节:尽管任何关节都会遭受类风湿关节炎的侵犯,比如:膝关节、腕关节、颈部关节、肩关节、肘关节甚至下颌关节,但手关节易受累。症状通常对称出现——即在身体两侧相同部位出现。
类风湿关节炎关节表现
RA可以累及身体许多部位,包括以下症状:
有少部分类风湿关节炎患者还可有发热、类风湿结节、淋巴结肿大、类风湿血管炎(皮肤出血、溃疡、指端坏疽)等关节外表现。
当它累及内脏时可出现心包炎、心包积液、心肌炎,胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病等。
对于肾脏,类风湿关节炎也是情有独钟,原发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎时有发生。
此外还可累及眼出现巩膜炎、结膜角膜炎等。
类风湿关节炎关节外表现
专家讲解
“类风炎”治疗的经验和感悟
经验一,治疗越早,疗效越好
发病的头1年内,甚至半年内就诊,接受正规治疗,就可得到有效控制的。很多类风湿关节炎患者到处找江湖郎中,频繁更换各种医生(病人对医生的信任很重要),延误治疗时间窗,非常可惜。
西药的止痛效果是即刻的,激素、甲氨蝶呤、益赛普的效果是快速的。类风湿关节炎作为一个慢性病,终身性疾病,长时期服用西药是需要付出身体代价的,西药有耐药性,效果会越来越减弱而必须加量,长期服用后不良反应会越来越大,不但是精神状态越来越差,而且会引起白细胞减少,肝肾功能损害。中医药的短期效果远不如西医药。长期服用以后,效果会越来越好,中药一个月内的效果远不及西药,3-6个月后可与西药疗效持平,连续使用6-12个月后疗效可超过西药,疼痛肿胀,血沉、RF、CRP、抗CCP等理化检查指标都会下降。在中药有效的基础上,逐渐稳步的将西药减量,直至停止使用。这一过程有助于将西药所引起的不良反应也一起解决。
类风湿关节炎的治疗用药多数有一定*性,需要定期进行化验和随访,一方面了解药物的*性,一方面了解治疗效果,医生根据症状、体征和化验,随时调整治疗方案。
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