血液透析就是把血引出体外，经过一个净化装置后再把血液回到体内。目的是承担肾脏无法再承担的工作，如排水、排*、维持人体内水、电解质、酸碱平衡，维持内环境稳定的功能。所以透析的充分性是透析质量的保证。
透析充分性相关知识1什么是透析充分性？透析充分性就是通过透析能有效清除患者体内潴留的水分和*素，使肾友感到轻松舒适。
2哪些表现说明达到了充分透析？一般符合以下几个方面，可以认为达到了充分透析。
透析时感觉舒适，透析中低血压等并发症减少。
平时血压、贫血、骨病等慢性并发症得到控制。
营养、睡眠、食欲状况良好。
有较好的生活质量，具备回归社会的能力。
3透析不充分的表现有哪些?尿*素潴留过多：
电解质紊，如高钾血症、钙磷沉积。
皮肤干燥、瘙痒,汗排泄不出，肤色发黑。
贫血症状。
精神、神经症状，如肾性脑病。
消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振。
水潴留过多：
高血压
心功能不全（心衰）
心包炎
肺水肿
4怎么直观地判断是否达到了充分透析？临床上为了方便医生量化评估，通常以尿素氮的清除指标来判断肾友是否达到了充分透析，可以通过透析前后查血或者机器在线监测功能测定。
一般每周三次透析，无残余肾功能的肾友，推荐单次spKt/V(尿素清除率）达到1.2，或单次血液透析URR（尿素下降率）达到65%，并结合其他临床情况综合考虑。
备注：spKt/V在治疗时透析机可监测。
URR需要透析前后采血化验，通过计算得出。
5未达到充分透析怎么办？没有达到充分透析的肾友，要做到以下五点。
第一，严格按照医嘱透析，保证透析时间和血流量。
第二、严格控制水分和盐的摄入，控制透析期间体重增长不超过干体重的3%-5%。
比如60kg的肾友，60x（3%-5%）=1.8-3.0kg,
即不得超过-ml.
第三、定期对干体重和血压、贫血、钙磷代谢等慢性并发症进行评估和干预。
第四、适当的运动，保证营养，改善体质和心肺功能。
第五：通过改变透析时间、频率以及透析模式、参数等，保证*素的充分清除。
医患一心攻克难关大多数透析患者是一周透析3次，但不推荐一周透析1次，因间隔一周后肌酐、尿素迅速上升，而在透析过中肌酐、尿素又会快速下降，引起恶心、呕吐、头疼等不适，不得已进行低效透析，使得无法充分排*、排水、维持电解质及酸碱平衡的效果，随之而来的并发症和死亡率升高。
研究数据显示，每周透析频率小于2次，死亡率是每周透析次数大于2患者的6倍，如果每周透析频率减少1次，死亡的风险会增加40.7%。
透析的充分性不仅要靠医生，还要靠自己。不仅透析机上的四个小时很重要，平时的管理也很重要哦。
编辑：张小利
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