1.识别心脏骤停:突发意识丧失,大动脉(颈、股动脉)搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准。
2.呼救在不延缓实施心肺复苏的同时,应设法通知急救医疗系统。
3.初级心肺复苏主要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压(即ABC三部曲)。
(1)开通气道:保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,可采用仰头抬颏法。(2)人工呼吸。气管内插管是建立人工通气的最好方法。单人及两人进行心肺复苏则可每30次胸外按压连续给予两次通气,交替进行。(3)胸外按压;胸外按压之前,也可先尝试拳击复律。是建立人工循环的主要方法。人工胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。使胸骨压低约3~5cm,速率约次/分。4.高级心肺复苏(1)纠正低氧血症。(2)除颤和复律:中止室颤最有效的方法是电除颤。一旦心电监测显示为心室颤动,应立即用J能量进行非同步直流电除颤,若无效可立即进行第二次和第三次除颤,能量均为J。如果连续3次除颤无效提示预后不良,应继续胸外按压和人工通气,并同时给予1mg肾上腺素静脉注射,随之再用J能量除颤一次。上述可重复。此时应努力改善通气和矫正血液生化指标的异常,以利重建稳定的心律。抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是.非同步电击复律脑复苏是防止和减轻脑水肿,降低大脑耗氧量和促进脑细胞功能恢复的措施。(3)药物治疗:在继续复苏的过程中可通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电的作用。常用药物为利多卡因(1~1.5mg/kg,静脉注射),无效可给予胺碘酮或溴苄胺治疗。急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,可给予10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉注射(拮抗高钾血症)(速率为2~4ml/min)。对于心脏骤停复苏时间过长或早已存在酸中*、高血钾可补充5%碳酸氢钠。说明:文中文末广告由腾讯配送,内容与本号无关,但您的每次点击都会给平台带来一点微薄收益,能促使我们继续为您提供更好的服务。仅致以诚挚的感谢,祝阅读愉快!
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