春节刚过，人们还沉浸在节日的喜庆中。而刚过50岁、经常进行广场舞、佳操锻炼的王大姐在晨练过程中突发心脏骤停去世，其家人、朋友和许多舞友无比痛惜！近日，一些中青年明星、白领精英，甚至青少年突发心脏骤停身亡的现象也时常见诸报端。那么，面对身边人突如其来的心脏骤停，我们如何预防和应急处置呢？为此,记者采访医院重症医学科主任孙甲君。孙主任从事临床急危重症患者救治工作30多年，成功抢救过多例心脏骤停患者。
孙主任针对心脏骤停，做了详细介绍:“现代人由于生活节奏快、加班熬夜、使用电子产品过多等原因，心脏骤停的发生率很高，而生存率却很低，根据不同的情况，其生存率仅5%-6%。突发、进展迅速、和高病死率是心脏骤停的主要特征。心脏骤停约10秒，患者表现为意识丧失；约1分钟，患者呼吸将逐渐停止；6分钟时患者将出现不可逆的脑细胞死亡；8分钟时患者将进入植物人状态。心跳骤停的抢救宜在患者出现脑细胞死亡前尽快介入，因此抢救*金时间约为4-6分钟。出现心跳骤停的患者，抢救时间决定其生存力。如心跳骤停1分钟内立刻给予高质量的心肺复苏，抢救成功率可达90%；如心跳骤停2分钟，成功率降至60%；4分钟时降至40%；8分钟时仅为20%；如心跳骤停达10分钟或以上，抢救成功率将趋近于零。
故而，抢救成功的关键在于尽早进行心肺复苏治疗，第一发现者必须就是第一抢救者。但现状却是：当心血管疾病的病人意外突发心搏骤停，家人或身边人却不知所措、只是盲目地等大夫到来、医院，而不是立即、就地进行心肺复苏，这无异于断送掉了患者40%-60%的生机。所以，心脏骤停急救知识的大众普及培训任务迫在眉睫。”
1.什么是心脏骤停，其发生原因是什么？
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。心脏骤停发生后，重要器官（如脑）会严重缺血、缺氧，短时间内就会危及生命。
心脏骤停的原因有很多，心脏骤停分为心源性心脏骤停和非心源性心脏骤停。
心源性是指因心血管疾病而发病，心源性心脏骤停者占到了非事故突发性死亡者的80%以上。各种心脏病都可以导致心脏骤停，其中一半以上是冠心病，其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛，或二者同时发生，引起心肌供血不足或心律失常——心室颤动及心室停搏。此外重度心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心脏高度肥厚或扩大和心律失常等，都能引起心脏骤停。
非心源性因素有过度劳累、高血压、吸烟、酗酒、服用药物和剧烈运动、精神过度兴奋和紧张、暴饮暴食、轻微外力作用、感染、过热过冷等。其他因素如：电解质酸碱平衡失调、药物中*、电击、溺水等均可引起心脏骤停。
2.出现这些症状，正是提示心脏骤停的危险所在！
虽然有些心脏骤停前没有什么明显的异常情况发生，但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛，只是平时没有引起注意，这正是心脏骤停的危险所在。不少人看来很健康，有的人心脏感医院，而是认为可能是最近几天太累了，或者吃的不舒服等等，由此导致悲剧的发生。
心脏骤停前最典型症状是心前区、胸骨后持续3至10分钟不等的一种压迫性绞痛，可以伴有向左上肢放射痛，如果超过20~30分钟，往往提示心肌坏死。也有一些不典型的症状，如胃疼、背疼，牙痛、心悸、胸闷、头痛、眩晕、呕吐等。
如身体感觉异样，尤其是代谢综合征患者或有冠心病家族史的高危人群，一旦发生不明原因的疼痛，如上述不典型症状，再出现明显的胸痛，一定要及时排除心脏问题，马上就医，心肌梗死4分钟内抢救最有效。
3.心脏骤停高危人群及危险因素的控制
理论上讲，任何人都有可能发生心脏骤停，但是具有以下特征的人群，发生心脏骤停的概率更高：
1.有心脏病史
2.出现过无明显原因随机发作的昏厥或头晕
3.出现过无法解释的喘息、呼吸急促
4.有高血压或糖尿病或胆固醇高
5.有睡眠呼吸暂停症（打鼾）
6.肥胖
7.经常久坐不动
8.过量饮酒、吸烟
9.长期熬夜、饮食作息不规律
控制危险因素，预防心脏骤停
?积极治疗心脏疾病；
?控制好血糖、血压、血脂；
?合理饮食；
?规律睡眠；
?适度运动；
?戒烟戒酒；
?定期体检。
高危人群如果出现胸痛、气短、疲乏、心悸等症状，应该及时就医。
4.警惕！看似“健康”的中青年也会发生心脏骤停！
心脏骤停在出生后6个月和30-50岁为两个高峰期。在现代社会中，随着社会不断发展，人民生活的环境、饮食变化、生活工作压力增加，导致机体内外环境变化巨大，从而使潜在疾病的危险因素增加。
此外，中青年冠心病、心律失常、病*性心肌炎等心脏疾病的发病率近年来升高，不少中青年人心脏很可能很早就出现了问题，但自己不知道。在这种状态下如果依然加班熬夜、过度劳累、生活方式不健康，如同给本来已经虚弱的心脏施以重拳。
这些高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人，由于他们不像老年人那样重视疾病的信号，平时也很少进行用药、检查等健康维护，因此比老年人更易被心脏骤停“青睐”。
令人惋惜的是，不少人在心脏骤停前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前，越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班导致过劳死，这是因为在过度疲劳的情况下，交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋，使心脏功能紊乱，导致悲剧发生。
5.心脏骤停，如何急救？
如果发现有人突然倒地，没有呼吸，应立即拨打，同时给患者做心肺复苏。
心血管疾病患者突然出现心搏骤停，多数是由室颤引起，家属应当机立断，在经一两次胸前区叩击后，立即将患者放于硬板床平卧，做心脏按压和人工呼吸。救护者应在患者的右侧，左手置于患者的前额，用力向后推，使患者头向后倾斜，救护者的右手放在患者颌下向前提高下颌骨，立即开展胸外按压和人工呼吸。
心肺复苏具体操作步骤如下：按压深度：5-6cm按压速度：-次/分钟
④行30次心脏按压后开放气道。把一只手放在患者前额，用这只手掌把额头向后推，使头后仰，另一只手把下巴向上抬。（在开放气道同时，应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙的话要取出假牙。）
⑤开放气道后进行2次人工呼吸，给予人工呼吸前正常吸气即可，不要深吸气。⑥重复按压、人工呼吸步骤：每30次按压后做2次人工呼吸。连续做5个循环后看患者呼吸是否恢复，如果没有恢复重复以上操作直到救护车赶到。在公共场所配备了自动体外除颤器（AED）的城市，如果现场人多，可以让其他人到周围地铁站、体育馆寻找AED，如果有AED可以给患者除颤。
操作步骤如AED分析后建议除颤，按下“放电”键除颤。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，应再进行5个周期心肺复苏，然后再次分析心律，除颤，重复至急救人员到来。
最后，二院专家再次提醒您：养成健康的生活习惯，积极治疗相关基础疾病，最大限度地降低发生心脏骤停的风险，同时学习急救技能。这些，在关键时刻能救命！
供稿：辛维凤编辑：苏含责任编辑：邵国华
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