床旁超声是否会影响心脏骤停复苏时间、干预频率和临床结果?一项关于急诊科低血压和心脏骤停的超声研究
介绍:这项关于急诊科低血压和心脏骤停超声检查(SHoC-ED)系列的研究检查了心脏骤停期间使用床旁超声(PoCUS)与复苏时间、干预频率和临床结果之间的潜在关系。
方法:对年至年期间因心脏骤停在急诊科就诊的成年患者(19岁,无不复苏(DNR))进行了健康记录回顾。根据Pocus的使用和心脏活动的发现对患者进行分组。对复苏时间、干预频率、自发性循环恢复(ROSC)、住院存活率(SHA)和出院存活率(SHD)的数据进行分析。
结果:在名符合入选标准的患者中,名(80.7%)在急诊室(ED)的心脏骤停管理期间接受了POCUS的评估。在POCUS组,21例(11.6%)存在心脏活动,例(88.4%)未存在。与无心脏活动的患者(11.51;10.2-12.8min)和未接受POCUS检查的患者(14.36;9.89-18.8min)相比,接受POCUS且存在心脏活动的患者平均复苏时间更长(27.3;95%CI17.7-37.0min)。与无心脏活动(ET:46.54%;38.8-54.3%;EPI:82.39%;76.50-88.31%)及未进行PoCUS(ET:65.11%;50.87-79.36%;Epi:81.39%;69.76-93.03%)的患者相比,接受PoCUS且存在心脏活动的患者更有可能接受气管内插管(ET;95.23%;86.13-.35%)和肾上腺素(Epi;%;-%)。接受PoCUS无心脏活动的患者,实现ROSC(19.5%;13.4-25.6),SHA(6.9%;2.97-10.86%)和SHD(0.6%;-0.5-1.8%)的可能性要小得多,在与接受PoCUS存在心脏活(ROSC;76.19%;57.97-94.4%),SHA(33.3%;13.2-53.5%),SHD(9.5%;-3-22.07%)和未进行PoCUS的ROSC39.5%;24.9-54.1%;SHA27.9;14.5-41.3%;SHD6.9%;-0.6-14.59)。
结论:与阴性结果或未进行PoCUS的患者相比,急诊科心脏骤停患者的心功能恢复时间更长、干预频率更高。与未接受PoCUS的患者和接受PoCUS无心脏活动的患者相比,接受PoCUS且存在心脏活动患者的临床结局有所改善。
文献来源:Cureus.Apr13
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