专业治白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html恶性肿瘤严重威胁人类健康。不断发展进步的肿瘤治疗方法为癌症患者带来福音，但相关治疗的带来的副损伤，例如心脏损伤显著影响着患者的预后和生存治疗，本期对癌症治疗中的心脏副损伤及对策做以简介。化疗引起的心脏副损伤，一般分为两大类：一类心脏*性：通常由蒽环类药物（多柔比星，柔红霉素等）引起，具有不可逆转，与剂量相关的特点，发生机制包括自由基形成、氧化应激和肌纤维紊乱。二类心脏*性：发生于接受“生物治疗”（主要为曲妥珠单抗）的患者，此类损伤可逆，与剂量无关。下表所示为一些常用肿瘤治疗药物的心脏副损伤特点。常用肿瘤治疗药物的心脏副损伤特点蒽环类当药物累及剂量达到mg/m2时，可造成左心室收缩功能不全氟尿嘧啶类、卡培他滨等发生率1.6~7.6%，个体差异大，以冠心病、心律失常多见微管靶向药物（紫杉醇、多西他赛等）早期心律失常、充血性心衰、心肌缺血和左心室功能不全。紫杉醇发生率5~15%；多西他赛发生率2.3~8%烷化剂（环磷酰胺等）7~22%患者可出现急性心肌心包炎和左心室功能不全蛋白酶抑制剂（硼替佐米和卡非佐米等）2~5%发生心力衰竭酪氨酸激酶抑制剂（曲妥珠单抗等）2~28%患者发生左心室功能不全和心力衰竭放疗引起的心脏副损伤，包括急性损伤（心包炎）和迟发性损伤，其中以迟发性损伤为重。迟发性损伤常不可逆，包括：冠心病、左心室功能不全、瓣膜病（当心脏辐射剂量＞30Gy，瓣膜病风险增加）和心律失常等。此之良药，彼之砒霜。以癌症治疗为例，许多方法仍不完美。因此，作为医生，在选择治疗方案时要有全局观，抓主要矛盾取舍，采取油画方案，争取患者最大收益。例如：应用一些新剂型药物（多柔比星脂质体、白蛋白紫杉醇等）减少心脏*性、应用更先进的放疗技术（二维照射、三维照射）使照射区域更精准，减少心脏受线剂量等。此外，有研究显示：β受体阻滞剂、右丙亚胺、白藜芦醇对治疗化疗相关心脏损伤有益。作为患者，首先要有战胜病魔的信心和勇气；其次，积极采取健康生活方式，控制饮食、戒烟酒、适度运动；第三，遵医嘱按时进行相关复查和必要干预。愿大家健康！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇