心脑血管疾病严重危害人类健康,其致残率及死亡率极高,特别是心肌梗死。心肌梗死后的二级预防,可减少动脉粥样硬化的危险因素,延缓和逆转冠状动脉病变的进展,防止斑块不稳定等所致的急性冠脉事件,从而大大降低心血管疾病致残率、病死率。
方法:
选取年3月至年3月收治的初发急性心肌梗死患者共例。随机分为2组。
治疗组:例,其中男例,女76例;年龄36~74岁,平均57.6岁;其中合并高血压17例,糖尿病8例,高胆固醇血症7例,高甘油三酯血症11例;
对照组:例,其中男例,女78例;年龄41~75岁,平均58.3岁;其中合并高血压15例,糖尿病4例,高胆固醇血症9例,高甘油三酯血症15例。
2组患者在发病年龄、性别、疾病分布、合并症等方面,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
评价指标:
服药前后常规行心电图、心脏彩超、血尿常规、肝功、肾功。服药后填写心绞痛量表及生存质量表并记录不良反应(皮疹、头晕、耳鸣、腹泻等)。终点事件包括急性再梗死、血运重建、严重心衰、心源性猝死、脑卒中。对服药后2组间心绞痛发生情况、心电图改善情况、左室舒张末径大小、终点事件发生率、不良反应等进行比较。
结果:
终点事件发生率:治疗组出现心源性死亡2例(0.8%),急性心肌再梗死4例(1.6%),严重心功衰竭6例(2.4%),血运重建5例(2.0%),脑卒中3例(1.3%);对照组心源性死亡3例(1.2%),急性心肌再梗死13例(5.3%),严重心功衰竭15例(6.1%),血运重建14例(5.7%),脑卒中11例(4.5%)。两组终点事件发生率差异具有统计学意义(P0.05),治疗组终点事件发生率明显低于对照组。
结论:
阿司匹林作为冠心病心肌梗死二级预防经典用药,以脑心通胶囊与其进行临床对照观察,发现脑心通从改善临床症状,减少梗死后心绞痛发作,改善心电图,缩短左室舒张末径,甘油心室重构,减少终点事件发生率等方面均优于阿司匹林,且不良反应少。
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