心电图发现V1、V2、V3导联ST段抬高,R波消失,考虑前降支急性心肌梗塞。急查心肌酶和肌红蛋白、肌钙蛋白。
提示各项指标都增高,可确诊为前间壁急性心肌梗塞,立即给与拜阿司匹林mg、氯吡格雷片mg及瑞舒伐他汀钙片40mg口服,建立静脉通道,心电监护,同时与郑州市七院胸痛中心联系,通过绿色通道行心脏造影,诊断为前降支近端闭塞,放入支架1枚,阻塞血管开通,病人情况好转,此病人得救。
体会
急性心肌梗塞病人在临床上已是常见病多发病,临床表现形式很多,一般表现为心前区不适疼痛,但也会有各种表现如:背痛、上腹痛,左上肢痛、牙痛、颈部不适等,所以我们社区临床医生一定要注意鉴别,遇到这些症状的病人一定要査个心电图,特别是40岁以上的人更要注意,要熟练掌握心电图检查的适应症,避免漏诊现象的发生。我中心疼痛科利用射频、三氧、低温等离子、瑞士产冲击波等方法治疗各种疼痛,咨询。我中心康复科可开展成人康复、儿童康复等康复治疗技术!咨询(