本文刊于：中华老年多器官疾病杂志，，20（1）：35~39
作者：许如意1，王鸿燕1，卞宁1，牛绍莉1，王庆1，华参1，李晶1，干卓坤1，蔡伟萍1，肖丽苹2，田海涛1*单位：1医院第六医学中心老年医学科，北京；2南方医科大学第二临床医学院心血管内科，广州_摘要
目的探讨远程管理对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。
方法入选年6月至年12月医院第六医学中心老年医学科治疗的老年慢性心力衰竭患者例，根据出院时间顺序分为远程管理组(例)和常规管理组(例)。采用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析。组间全因死亡分析采用Kaplan-Merier生存曲线。
结果中位随访时间为25.0(17.0～38.8)个月，随访期间全因死亡51例(19.9%)，其中呼吸道感染死亡28例。全因死亡率远程管理组12.8%(16/)，常规管理组26.7%(35/)。与常规管理相比，远程监管能降低患者全因死亡率(HR=0.，95%CI0.～0.；P=0.)。远程管理组心血管疾病死亡率[4.0%(5/)]及呼吸道感染死亡率[7.2%(9/)]均低于常规管理组[9.9%(13/)，14.5%(19/)]，但差异无统计学意义(P0.05)。2组全因再住院次数比较，差异无统计学意义(P0.05)。远程管理组全因再住院时间、心血管病再住院时间中位数(49.0，12.0d)，均高于常规管理组(28.0，0.0d)，差异有统计学意义(P0.05)。
结论远程管理能降低老年慢性心力衰竭患者全因死亡率，但增加全因再住院时间、心血管病再住院时间。
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段或晚期表现，死亡率和再住院率居高不下。心力衰竭的发病率和患病率均随年龄的增长而增高，≥80岁的人群心力衰竭患病率可达12%[1]。截止年底，我国≥60岁者已达2.22亿人，其中≥80岁者占13.9%[2]，心力衰竭患者数量庞大，防控任务艰巨。心力衰竭患者出院后的有效管理对改善患者的生活质量、延缓疾病恶化、降低再住院率等具有重要意义。远程管理是近年出现的一种慢性心力衰竭院外管理模式，备受