急性心包炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 21:16:00

有一种疾病,来势凶猛,死亡率高,让人措手不及:心肌梗死。

目前每年急性心梗发病率在45-65/10万,大约每年有60-80万的急性心梗患者。

一、心肌梗死究竟是种什么疾病呢?

心肌梗死也就是我们平时说的心梗,最常见的原因就是由于不稳定的动脉粥样斑块破裂、溃疡、裂纹、糜烂或夹层,引起动脉血栓形成,导致心肌血流减少或远端血小板栓塞伴发心肌坏死。

周主任提醒:引发心血管病的危险因素包括很多方面,除了年龄、性别、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重和肥胖之外,运动不足、膳食结构不合理、空气污染、早发家族史等都会引发心血管疾病。

本文指导专家周育平

中国医院心内科主任医师、医学博士

从事心脑血管中医治疗临床工作22年

中医药治疗高血压、冠心病、房颤、心律失常、心血管动脉硬化、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病,尤其在急慢性心衰、终末期心衰、难治性心衰的治疗方面经验丰富。

二、心梗来临前的4种“放射痛”

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左处出现疼痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。

若以上症状持续15分钟以上,含服阿司匹林不能缓解,要高度怀疑急性心梗。

除了典型表现,心梗还可能“病在心上,疼在别处”,这种疼痛叫做“放射痛”。以下几个部位的疼痛,可能是心梗的表现:

腹痛

以腹痛为主要表现的心梗,易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。

有这种症状者,尤其是老人,如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。

左肩痛

疼痛部位出现在前胸、左肩、在左侧前臂内侧,如果还伴随着胸闷、气急,医院。

牙痛

由心脏疾病引起的牙痛,医学上称为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解。

牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。

咽喉疼痛

心梗的放射痛可至颈部、咽部。颈部有紧缩感,喉咙不适,呼吸不顺,并伴有出汗时,在排除呼吸道疾病后,也要考虑心梗。

此外,还有两类心梗易被忽略:

“不疼”的心梗

多见于老年人,特别是糖尿病患者。常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。

像“中风”的心梗

这类心梗会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似中风的临床表现。

三、中医如何治疗心梗

周育平主任根据多年的经验中总结出一套独有的益气升陷法,通过补中益气升举阳气的方法来治疗心脑血管疾病。

老年人普遍脾胃功能差,且由于长期不运动和驼背导致了肺功能减弱,由于脾胃和肺的功能减弱导致宗气不足,宗气不足则推动血液运行的能力不足。

心脑血管疾病中医历来强调血瘀为害,也就是说血脉瘀阻为“炸弹”,但推动血的原动力在于气,也称为“气为血帅”。正气虚衰,推动无力,阳气不足,失于温煦,气不化血,血液亏少,造成血行不畅为“导火线”,日常生活饮食不注意为“火源”,最终导致心梗的发生。在临床治疗上,周育平主任非常强调补气,调气,以恢复血液运行,从而使患者恢复康复。

总结为一句话:气行血则行,恢复血液的原动力才是关键。

宗气出现病理状态的三个阶段

一是虚:最开始只是宗气不足,叫宗气虚,只是简单的气虚不能推动血液,然后出现胸闷气短、心慌、胸痛的症状。

调理方法:一般采用益气的方法,补元气,像选参类的,补肺气,像灵芝、*芪都可以。

二是陷:随着疾病的进展,虚就越来越严重了,出现宗气不能托举肺叶,不能灌注心脉,往下沉,这个阶段叫做陷,往往一活动就喘,甚至不活动都喘,出气特别粗,包括一些脾胃功能的明显下降、腹泻,这些都是陷的表现。

调理方法:不光要补气,还要用一些提的药物,把这个气提上来。

三是散:气除了虚、陷之外,已经不能收了,往外散,这时候老人有时候会出现特别的怕热、出大汗,在前面的基础上有胸疼,还有喘憋,临床经常见到的就是心源性休克,如果动脉粥样硬化不重视的话,最终会导致心梗或者是脑梗。

调理方法:病情很重的时候,有点要虚脱的症状的时候,还要用一些收敛的药物,比如说五味子、山萸肉,得把气固住。

“升陷汤”改善心梗心衰

74岁的杜大爷得心梗多年,做了支架手术后,整体恢复情况还是挺好的,但不知道为什么,回家以后他就变得经常喘,上不来气儿,医院寻求中医治疗。

检查的时候周主任发现他有大量的心包积液,腿部有明显肿胀,伴有心梗或心衰,周主任根据杜大爷身体状况,用了升陷汤为主,辅以滋阴利水的方子,他吃了一个月,身上水肿就消退了。

升陷汤:重用*芪配伍升麻、柴胡以升阳举陷;并以知母之凉润,以制*芪之温;桔梗载药上行,用为向导,主治胸中大气下陷之证。到3个月时,心包积液也下去了很多,心包积液是很难完全吸收的,主任嘱咐他不能吃的太素,因为营养状态差也会造成心包积液,杜大爷一一照做,目前还在持续良好恢复中,还能经常陪家人下馆子。

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