急性心包炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/4/25 17:31:00

两套手术设备,两组医护人员,同时为两名心脏病患者实施手术,日前,医院心脏外科在不用聘请院外专家的前提下,同时开台为两名患者进行心脏直视术取得成功,在院内尚属首次。

此次接受手术的两名心脏病患者,其中一名是71岁的男性冠心病患者,三支血管严重狭窄,由心脏外科马刚副主任医师主刀;另一名患者为65岁男性心脏联合瓣膜病患者,由该科常忠路副主任医师主刀。手术于上午8点同时进行,经过4~5个小时的努力,两例手术均顺利完成。

接受冠脉搭桥手术的是一位71岁男性冠心病患者,因劳力性胸闷、胸痛50天,加重6天入院。冠状动脉造影检查确诊为冠心病:三支病变。因其病变弥漫及有左主干狭窄,不能行支架置入术,需要行冠状动脉搭桥手术。患者有手术指征,但手术危险性较大:一是心脏疾病较重(多支病变、左主干狭窄),陈旧性心梗,不稳定性心绞痛;二是长期吸烟史(30多年、20—30支/日);三是此次病后长期卧床,营养差;四是病后长期双下肢输液,致双侧大隐静脉远端血管闭塞,搭桥材料取材困难。科室在认真讨论并与病人及家属充分沟通的基础上,决定克服上述困难施行不停跳冠状动脉搭桥术。并于近期在全麻插管心脏不停跳下由马刚副主任医师主刀施行了前降支、对角支、回旋支远端、左室后支及右冠后降支5支血管搭桥术,手术历时4小时顺利完成并安返ICU。

另一位是65岁男性心脏瓣膜病患者,因活动后心慌、胸闷3年多,加重15天伴双下肢水肿入院。心脏彩超检查确诊为心脏联合瓣膜病:二尖瓣重度狭窄并中度关闭不全、主动脉瓣中度狭窄并重度关闭不全、三尖瓣中-重度关闭不全。患者有手术指征,但病情较重,心功能IV级,手术危险性亦较大,给予充分术前准备,完善辅助检查,促进心肌代谢药物应用,给予充足的心力储备后心功能明显改善。经认真术前讨论并与病人及家属充分沟通,决定施行手术治疗。在全麻插管体外循环下由常忠路副主任医师主刀施行了二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换+三尖瓣成形+左心耳缝扎+右心房减容术,手术历时5个多小时,顺利完成并安返ICU。

心脏病手术难度较大,大部分为四级手术,且是高精尖手术,医院的设备、技术人员有限等原因,进行此类手术通常都是等一名患者手术完成后,再接着为另一名患者实施手术,这无形中使患者等待接受手术的时间被延长。为了尽量缩短病人等待接受手术的时间,心脏外科在不聘请院外专家的情况下,对此两例四级手术同时开展并取得成功,不仅为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间,同时也缩短了患者的住院时间,减轻了患者的经济负担。此外,这也是对有限的医疗资源进行合理开发的一次有益尝试。手术的成功开展,标志着医院在心脏外科手术方面进入一个新时期。医院心脏外科由年以前的每年几十台手术增长到年的多台手术,目前,科室对于本专业内的常见病,包括先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病(主动脉夹层等)、心脏肿瘤及缩窄性心包炎等,均能熟练地独立完成手术治疗。

编辑、校稿:常祥陈圆

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