今日分享：尿*症
什么是尿*症？
依据国际公认的K/DOQI指南，临床按照肾小球滤过率的变化将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段，第5期为终末期肾衰竭，又被称为尿*症。在尿*症阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于*性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中*症状。其诊断不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值，更重要的是要根据患者所出现的自身中*的症状来判断，不能随便地下“尿*症”的诊断，以免加重患者的思想负担。
病因：
肾脏损伤进行性恶化，最终导致肾单位和肾功能不可逆丧失的机制是十分复杂的。目前认为慢性肾衰竭的进展除了各种肾脏疾病特异性的病理生理改变之外，还存在一系列病理生理进展的共同机制，其中包括“肾小球高滤过学说”、“矫枉失衡学说”、“肾小球高代谢学说”、“脂质代谢紊乱学说”和“尿*症*素学说”等。
临床表现：
因病因不同，尿*症患者的临床表现并不完全相同，其共同的表现是肾脏结构和功能异常，以及这些异常的并发症，包括贫血、高血压、电解质紊乱、矿物质代谢紊乱和肾性骨病、代谢性酸中*等。尿*症*素蓄积可导致心血管、胃肠道、血液、神经、呼吸、内分泌、呼吸和皮肤等多系统及脏器的功能异常和多种临床症状。
1、电解质、酸碱平衡紊乱
肾脏的基本功能是调节水、电解质、酸碱平衡，肾功能不全时，由于其排泄或代谢功能障碍，会引起不同程度的水、电解质、酸碱平衡紊乱。包括水代谢、钠代谢、钾平衡、磷代谢、钙代谢、镁代谢紊乱以及代谢性酸中*等。
2、糖、脂肪、蛋白质和氨基酸代谢障碍
（1）糖代谢障碍尿*症患者糖代谢紊乱机制是多方面的，几乎牵涉到糖代谢的每一方面，但主要包括胰岛素抵抗、肝脏葡萄糖输出增加、胰岛素分泌异常、肾脏对胰岛素清除率下降。
（2）脂肪代谢障碍尿*症患者常有高甘油三酯血症、高胆固醇血症。
（3）蛋白质和氨基酸代谢障碍尿*症患者常表现有蛋白质、氨基酸合成下降、分解代谢增加及负氮平衡等。
3、消化系统症状
表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者可致水、电解质和酸碱平衡紊乱。还可见口腔炎、口腔黏膜溃疡，患者可有口臭，呼出气体有尿味和金属味。腮腺常肿大，食道黏膜可有灶性出血，大部分患者还可出现胃或十二指肠溃疡症状。上消化道出血在尿*症人群中也十分常见，可出现呕血、黑便。
4、心血管系统表现
心血管系统疾患是尿*症患者最常见的并发症和死亡原因，包括高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎和心功能不全。
5、呼吸系统表现
尿*症患者可出现尿*症肺、尿*症性胸膜炎及肺钙化，并且肺部感染发生率明显增加。
6、神经系统表现
尿*症神经系统异常可分为中枢神经系统病变和周围神经系统病变。中枢神经系统早期常表现为功能抑制，如疲乏、注意力不集中、失眠，之后会出现行为异常、抑郁、记忆力减退，判断力、定向力和计算力障碍，同时可伴发神经肌肉兴奋症状。
7、血液系统表现
尿*症患者血液系统异常可表现为贫血、出血倾向及血栓倾向。
8、运动系统表现
尿*症晚期常有肌病，表现为严重肌无力，以近心端肌肉受累为主，可表现为举臂或起立困难，企鹅样步态等。
9、皮肤表现
皮肤瘙痒是最常见的并发症，治疗也相对困难。此外，尿*症患者可因贫血出现面色苍白或呈*褐色。
10、免疫系统表现
尿*症患者常伴有感染。其原因除了白细胞特别是多形核白细胞功能障碍外，还存在淋巴细胞和单核细胞功能缺陷，表现在尿*症患者皮肤移植存活期延长，迟发变态反应降低，接种多种疫苗（如乙肝、流感、肺炎链球菌等）产生抗体低下、结核感染率高达正常人群的6～16倍，病*（如乙肝、巨细胞病*等）感染机会也明显增多，而且一旦感染后机体难以清除，可呈病*携带者。
11、内分泌系统表现
除肾脏产生的内分泌激素发生障碍外，性激素也时常紊乱，性功能常有障碍。女性患者可出现闭经、不育，男性患者常有阳痿、精子生成减少或活力下降等表现。
从中医角度看尿*症
中医学如何认识尿*症？我们熟知的尿*症其实是一个西医学名词，诞生至今还不到二百年的时间，而我国源远流长的中医虽然没有尿*症的说法，但对疾病有着独到的认识。今天，中医治疗尿*症已经成为一种潮流，为了让广大患者更加清晰的了解疾病，我们带您从中医的角度重新认识尿*症。
对症状的认识：
中医讲究“辨证施治"，这里的“证”说的是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。因而，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。
所谓辨证，就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。也就是说，中医认识疾病，是从表面的症状入手，探求更深层次的“病根”，然后才开始治疗。
对尿*症而言，我们都知道尿*症患者常有食欲消失，感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛等症状，西医一般都会根据症状治疗，而中医则更近一步的认识到症状代表的含义。
我国古代医学典籍大量记载了尿*症的症状，如:
水肿:《医门法律》记载“肾司开。肾气从阳则开，从阴则合，阴气太盛则关门常合，水道不通而为肿”，“肾者水之制也，肾虚则水散于皮,”
尿量减少:《内经》记载“肾病少腹腰脊痛，三日背筋痛，小便闭，三日腹胀。”
食欲消失:《内经》记载“肾足少阴之脉，是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而嗤，坐而欲起，目而无所见，心如悬若饥状。
心血管症状:《伤寒论》记载“心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者。”
通过对病症的分析，中医学家们得出：尿*症多为脾肾阳虚之证，基本病机为本虚标实，其中正虚主要包括气、血、阴、阳的虚损，实邪有湿浊、瘀血和痰，可伴有水停为患，有时兼夹外邪。其演变过程，往往因实致虚，继而在虚的基础上又产生实邪。
用现代语言来说，尿*症其实是因为人体内在出了问题，脏器功能失调、抵抗力低下，这时候又受到外部致病因素的入侵，尿*症因此而产生。脏器功能失调、抵抗力低下就是“本虚”，外部致病因素的入侵就是“本虚”。
中医对尿*症的认识方式，实际上决定了它“标本兼治”的特性。通过辨证发现尿*症的“本虚”、“本虚”，同时治疗，避免了西医只治表面的症状，无法治疗内在病因的缺陷。
对病因的认识：
尿*症在我国青壮年人群中发病率居高不下，很多患者进入尿*症期而不自知，医生告知病情后愕然不信，不理解一向“健康”的人为何突然患上尿*症。西医仅从肾脏病的特点来分析原因，无法服众，我们来看看中医是怎么说的，也许会有所启发。
(1)、外邪侵袭：肾病久治不愈，脏腑功能下降，气血阴阳虚衰，卫外无力，易遭外邪侵袭。这里说的外邪指“风、湿、暑、寒、燥、火”，这六邪都会通过已经失调的人体内环境发生作用，造成肾脏病的产生。
(2)、烦劳过度：长期从事重体力劳动，疲劳过度则损伤脾肾；酒色过度，早婚多育，损伤肾气，肾阳不足。长期疲劳或酒色过度，会让肾脏越来越“虚”，不能正常工作，肾脏工作不正常，其它脏器也会受影响，使身体素质越来越差。
(3)、饮食不节：饮食不节包括暴饮暴食、长期饥饿、偏食、饮酒过度等，都会损伤脾胃，使其消磨水谷、化生精微、生养气血功能受到影响。
中医认为“肾为先天之本，脾胃为后天之本”，长期不健康饮食必定导致脾胃受损，进而使人体气血来源不足“后天无以充养先天”，最终导致肾脏损伤。
(4)、情志所伤：长期情志不舒，忧思恚怒，肝失疏泄，肝气郁结，三焦气机不畅，一则横逆而克脾土，肝脾不和，脾失健运，水湿泛滥；一则气机阻滞，气血运行不利，可发生气滞血瘀，或肝郁日久，郁而化火，肝火灼伤肾阴，导致肝肾阴虚。
情志，指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪，情绪如果长期得不到释放，一直压抑在心里就会产生所谓的“情志病”，进而影响各方面身体机能，继续伤害人体。
(5)、失治误治：如在原发病治疗中，治疗不得当，乱用药物，或只注意肾外疾病的治疗，忽视了对肾脏的调养，这些因素都有可能加重或直接引发尿*症。
看了以上五个发病原因，相信您能够得到一定启发。尿*症的产生不是一朝一夕的事，而是由于长期的生活、饮食习惯、心情压抻、疲劳过度等多种日常生活不注意的小问题造成的。所以，在生活中我们一定要随时注意，保持良好的生活习惯，让尿*症远离我们。
泡脚反馈：
用泡泡泡脚能起到一个很好的辅助调理的作用，以下是泡脚后的反馈。了解病因之后，医院的还是需要去。泡泡泡脚一方面辅助调理，一方面保养身体。坚持泡脚，身体会越来越好！
I
Bubblefoot
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇