当慢性肾脏疾病（CKD）损害肾单位，影响肾脏排泄功能，不能正常排泄体内的水分及代谢产物，发生慢性肾功能衰竭（CRF），会影响全身各个组织及器官，出现多种多样临床表现。了解慢性肾功能衰竭的临床表现，可以及早发现CRF，为早期诊断CRF奠定基础。
㈠水、电解质及酸碱平衡紊乱
慢性肾衰时，酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见，其中以代谢性酸中*和水钠平衡紊乱最为常见。
(1)水钠代谢紊乱
水钠平衡紊乱主要表现为水钠潴留，有时也可表现低血容量和低钠血症。水钠潴留可表现不同程度的皮下水肿和(或)体腔积液，此时易出现血压升高、左心功能不全和脑水肿。低血容量主要表现为低血压和脱水。
(2)代谢性酸中*
CRF患者体内酸性代谢产物在体内蓄积，出现代谢性酸中*。多数患者能耐受轻度慢性酸中*，但如动脉血HCO-mmol/L，则可有较明显症状，如食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。上述症状可能是因酸中*时，体内多种酶的活性受抑制有关。
1水代谢紊乱：水过多/水过少；
2钠代谢紊乱：低钠/高钠血症；
3钾代谢紊乱：高钾血症；
4酸碱平衡紊乱：酸中*；
5钙磷代谢紊乱：低钙/高磷；
6镁代谢紊乱：高镁血症。
㈡血液系统损害表现：
CRF患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血。
1贫血：贫血原因有：EPO相对不足；红细胞生存时间缩短；骨髓抑制；其他如造血原料缺乏，失血，铝中*等。
2出血：出血原因有：血小板功能异常；血小板与血管壁相互作用的异常；凝血系统和纤溶系统异常。
3白细胞功能改变。
㈢心血管系统损害表现：
1高血压心脏病；
2缺血性心脏病变；
3尿*症性心肌病：扩张性心肌病变；
4心功能衰竭；
5尿*症性心包炎；
6心律失常；
7感染性心内膜炎；
8血管钙化和动脉粥样硬化。
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