心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，目前认为心衰是慢性、自发进展性疾病。神经内分泌系统激活导致心肌重构是引起心衰发生和发展的关键因素。
治疗心衰的常用药物有利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂（包括血管紧张素转化酶抑制剂〔ACEI〕、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂〔ARB〕、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂〔ARNI〕）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地*类药物等。其中，ACEI/ARB、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂三者联用，可以阻止心肌细胞坏死和心肌纤维化，一定程度上减慢、甚至逆转心衰的进展，降低猝死的风险，从而使心衰患者的生存期延长，是心衰治疗的“金三角”。但心衰患者5年病死率仍高达50%。经研究证实，使用ARNI与ACEI/ARB相比，可进一步降低心衰的发病率和死亡率。
沙库巴曲缬沙坦钠片是全球首个ARNI类心衰新药，通过同时阻断肾素-血管紧张素系统当中的血管紧张素受体和脑啡肽酶，从而发挥舒扩张血管、利尿、抑制交感神经、逆转左心室重构的作用。
年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。
年，欧洲心脏病学会（ESC）急慢性心衰诊治指南推荐ARNI替代ACEI用于治疗经β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB规范、充分治疗后临床症状未有效缓解的心衰患者。
年，在我国获批上市。主要用于有症状的射血分数降低型（LVEF＜40%）心衰患者，特别对心衰患者接受ACEI/ARB、β受体阻滞剂和螺内酯等药物治疗后，症状仍然不能缓解，可以用ARNI来替代ACEI/ARB类药物，目前我国指南是给予Ⅰ类推荐B级证据。
药师提醒您服用沙库巴曲缬沙坦钠片需要注意以下几点：1.由服用ACEI/ARB转为ARNI前血压需稳定，并停用ACEI36h，因为脑啡肽酶抑制剂和ACEI联用会增加血管神经性水肿的风险。2.小剂量开始，每2～4周剂量加倍，逐渐加至目标剂量mg，每天2次。3.中度肝损伤、≥75岁患者起始剂量要小。起始治疗和剂量调整后应监测血压、肾功能和血钾。4.血肌酐μmol/L（2.5mg/dl）、eGFR30ml·min-1·1.73m-2、血钾5.4mmol/L、症状性低血压（收缩压95mmHg）的患者应慎用。5.有血管神经性水肿病史、双侧肾动脉严重狭窄、妊娠妇女、哺乳期妇女、重度肝损害、胆汁性肝硬化和胆汁淤积、已知对ARB或ARNI过敏的患者应禁用。6.若出现低血压、肾功能损害、全身不适、寒战、发热等情况，应及时就医。注：图片来自网络，侵删。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇