心衰与心肌病一直是最热门的心血管研究领域，近年来，这一领域内革命性的创新层出不穷，新的防治理念、一系列的高质量的基础研究与临床研究、为心衰与心肌病的预防和治疗提供了更多的选择。
1月14日，EuropeanHeartJournal发文回顾了年心衰与心肌病领域的进展，现梳理核心要点如下。
流行病学
发病率全球范围来看，心衰发病率基本保持稳定；在高收入国家，心衰发病率有所下降，但在低收入国家，心衰发病率却有增加趋势。疾病谱主要表现为向射血分数保留的心衰（HFpEF）转变，并且随着肥胖因素和人口老龄化的加剧而增加。在心衰诱发因素方面，生活方式和健康的社会决定性因素受到越来越多的重视。死亡率心衰死亡率下降速度有所减缓。心源性猝死的风险稳步降低，主要归功于植入式除颤器的应用和心衰综合管理理念受到日益重视。临床管理方面
诊断和危险分层
影像学诊断急性心衰的诊断过程中，进一步确立了全面超声心动图检查的核心地位。与缺血性心脏病无关的心衰中，常规心脏磁共振（CMR）帮助诊断病因的价值受到质疑，因而推荐有选择性地使用CMR进行诊断。准确心衰分型仍极具挑战，两种算法（H2FPEF、HFA-PEFF）或有助于更加精准诊断HFpEF。此外，相比LVEF，左室力学参数能提供更多的预后信息。生物标志物生物标志物是心衰患者诊断和预后评估的关键。NT-proBNP绝对值,hsTnT，sST2可以独立预测HFrEF临床结局。对于急性心衰患者，明确感染是否为急性心衰的诱因仍非常困难；降钙素原（PCT）已逐步代替C反应蛋白用于诊断细菌感染，近期研究证实，相比常规治疗方案，基于PCT指导应用抗生素治疗，能改善感染诱发的急性心衰患者预后。新冠大流行背景下的心衰管理新冠感染患者中，急性心衰或慢性心衰失代偿的发病率很高，且预后较差。除了直接影响，新冠大流行对心衰的间接影响包括住院人数的减少、院内死亡率的升高，心衰的管理和随访的困难等多方面影响。性别差异与心衰关系女性的HFpEF发病率高，可能与女性人群中肥胖和糖尿病患病率更高有关。相比男性，女性心衰患者往往症状更重，生活质量更差。越来越多的研究开始