小编最近在看一篇《Heart》杂志的优秀文章，想要和各位分享。
我们先来认识一下NT-proBNP。
NT-proBNP全名氨基末端脑钠肽前体，版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》已经肯定了NT-proBNP的临床应用价值，NT-proBNP可作为生物标志物在急、慢性心力衰竭诊疗、早期干预以及预后中发挥临床作用。
在年修订的欧洲心脏病学会心衰诊疗指南中，已经把脑钠肽作为心衰诊断的工具。年欧洲和美国的指南，均进一步肯定了脑钠肽在心衰诊断中的作用。
NT-proBNP是BNP激素原分裂后没有活性的N-末端片段，与BNP相比，半衰期更长，更稳定，其浓度可反映短暂时间内新合成的而不是贮存的BNP释放，因此更能反映BNP通路的激活。血浆NT-proBNP水平随心衰程度加重而升高。
然而，心力衰竭（尤其是在心衰早期）是很难确诊的。
心衰的典型症状，如呼吸急促、踝关节肿胀、疲劳等都不具特异性，有些病情轻微的患者也没有表现出典型症状，尤其是老年患者和肥胖患者，即使有这些症状也很难解释。
检测BNP的临床意义
1
用于心力衰竭的辅助诊断。对心力衰竭有很高的诊断价值，可比作心力衰竭的“白细胞计数”。
2
心肌梗死的诊断和预后。急性心肌梗死患者的血浆BNP/NT-proBNP水平稳定升高,并于症状出现后的24h达到第一个高峰,第二个高峰可出现于发病后的第5d,其升高程度与梗死面积有关。
3
呼吸困难的鉴别。BNP的测定可以筛选出非心衰呼吸困难的病人，因为其阴性值有很高的预见性。
4
治疗监测。BNP是一个治疗有效性的早期监测指标，当治疗有效时可明显下降。
5
筛查高危的、无症状的左心室机能障碍的病人。如糖尿病，遗传性心脏病，高血压，过往心梗，年龄超过50岁，都应进行常规筛查。
6
BNP检测对亚急性偶发性心肌缺血病人的风险分级。
总结心衰患者血浆BNP/NT-proBNP浓度升高，且与NYHA心功能分级、左室射血分数及左室舒张功能密切相关，以BNP/NT-proBNP指标作为诊断心衰的标志物，反映了心衰的严重程度和心脏功能的损害程度。
近年研究报道，BNP/NT-proBNP水平的测定可广泛用于检测心衰患者的病情进展，指导临床治疗。
参考文献：
1.Januzzietal.EurHeart[J].
2.Bayes-GenisA.RevEspCardiol
3.ElsevierInc.Allrightsreserved
4.卓奕春,陈雪丽,*烈坤.[J].中国医学创新,,12(15):47-49.
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