年护士资格考试倒计时仅剩61天啦,小伙伴们要抓紧时间进行复习了哦!今天小金金为大家搜集整理了一下护考五大高频疾病的临床表现,相信一定可以帮助大家复习!
一、慢性心力衰竭
最常见和最主要的诱因是:感染,特别是呼吸道感染;诱发心力衰竭的重要因素是:心房颤动;
1、左心衰竭
主要表现为:(1)肺循环淤血;(2)咳嗽、咳痰、咯血;
左心衰竭最早出现的是:劳力性呼吸困难;
左心衰竭最典型的是:阵发性夜间呼吸困难;
左心衰竭特征性体征是:交替脉。
2、右心衰竭
主要表现为:体循环静脉淤血;
右心衰竭患者体征有:颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性;
右心衰的水肿体征:早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿。
二、先天性心脏病
1、心脏形成的关键期为胚胎发育:2-8周;
2、先天性心脏病最重要的原因:宫内感染;
3、左向右分流型(潜伏青紫型):常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭;
4、右向左分流型(青紫型):常见法洛四联症
5、最常见的先天性心脏畸形:室间隔缺损;
6、法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征,其中以肺动脉狭窄为重要畸形;
7、法洛四联症临床表现:青紫为主要表现,青紫持续6个月以上者,可见杵状指(趾),患儿有蹲踞现象,缺氧发作。
三、心脏瓣膜病
1、风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关,最常受累的是二尖瓣;
2、风湿的预防关键是预防链球菌的感染,需长期使用苄星青霉素;
3、风湿性心瓣膜病以二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全最常见。
4、首要的并发症,也是就诊和致死的主要原因:充血性心力衰竭;
5、最常见的心律失常是:房颤。
6、二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是:劳力性呼吸困难。
7、二尖瓣狭窄常出现的心律失常是:房颤。
8、二尖瓣狭窄患者可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀,称“二尖瓣面容”。
9、二尖瓣狭窄X线检查:“梨形心”。
10、主动脉瓣关闭不全X线检查:“靴形心”。
11、明确诊断的可靠方法:超声心动图。
四、下肢静脉曲张
1、下肢静脉曲张后天因素:长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘。
2、特殊检查:大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验。
3、护理措施:避免久站久坐,间歇性抬高患肢。患者穿弹力袜或用弹力绷带。
五、血气胸
1、纵隔扑动:呼气时健侧负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动。
2、闭合性气胸:胸闷、胸痛、气促和呼吸困难。气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音。
3、张力性气胸:严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍。
4、开放性气胸:应迅速封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸。
5、胸腔导管安放位置:引流目的以排气为主的,在第2肋间锁骨中线附近;如以引流液体为主的,放置在第6~8肋间腋中线或腋后线处;脓胸引流应放置在脓腔最低位。
6、血胸可分为:小量血胸(ml),中等量血胸(-ml)和大量血胸(ml)。
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